主动就医，远离尿急尿频
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每年6月的最后一周是世界尿失禁周(WCW)。专家提醒，老年人如果出现尿急、尿频、夜尿增加和急迫性尿失禁等膀胱过度活动症(OAB)的症状，不要认为是年纪大了的正常现象，应及时到医院就医，上述症状可以通过治疗得到缓解。
OAB是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。临床上的许多疾病也可出现OAB症状，如各种原因引起的膀胱出口梗阻、下尿路术后、神经源性排尿功能障碍、泌尿生殖系统感染等。据中国康复中心泌尿外科主任廖利民教授介绍，目前在OAB患者中，有八成半的患者未曾就医，其中很大比例的患者认为尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁(OAB四个核心症状)是年纪大了自然产生的症状，并没有了解到是可以治疗的疾病，因此不会主动向泌尿外科医师寻求帮助，最终造成患者就诊率低。我国调查结果显示：近50%的OAB患者症状出现1年以上才就诊；在来门诊中就诊的患者超过95%的评分(OABSS评分)为中重度，体现了我国OAB患者就诊晚、症状重的现状。
廖利民教授说，OAB会对患者出行、社交活动以及心理情绪方面产生负担。有数据显示，长期无法得到正确诊断与治疗的OAB患者发生尿路感染的几率会增加近20%；约1/3的65岁以上老年OAB患者因摔倒而引起髋部骨折等多种健康问题。
OAB是一种可以治疗的疾病，通过行为训练和药物治疗可以缓解症状。北京大学第一医院泌尿外科吴士良教授提醒患者，行为训练配合高选择性M受体拮抗剂类药物的联合治疗方式要比单用任何一种治疗方法都更为有效，且治疗时间越长，效果越好。因此为了更有效解除OAB症状，患者不仅要积极采取“膀胱训练”或“盆底肌肉训练”，同时还需联合药物治疗。目前，国内外权威指南均推荐OAB治疗的一线药物是M受体拮抗剂(阿托品即属此类)，而高选择性M受体拮抗剂(如索利那新)是该类OAB治疗药物的发展趋势。高选择性保证了药物的有效性和安全性，更适合OAB患者长期服用。
据了解，为提升公众对尿失禁的疾病认知及患者就诊率，中华医学会泌尿外科学分会、中华医学会泌尿外科学分会尿控学组、中国膀胱过度活动症诊断治疗促进联盟已经推出“OAB云端管理平台(OAB Cloud)”。患者登录该平台后，在完成自测、评分、记录后，泌尿外科医师确诊并在患者后续定期的OABSS测量报告中，实时监控患者OABSS评分的变化，从而提供更好的治疗方案帮助患者。, 百拇医药( 朱国旺)