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学生扎堆近视矫正 专家:按摩贴药治不好真性近视
http://www.100md.com 2014年7月1日 京华时报
    高考结束,出于爱美或是为了能参加军事院校的招生体检,“准大学生”们开始扎堆治近视。不少医疗机构也打起理疗、按摩或药物、激光手术等治近视广告语,让人眼花缭乱。不过专家提醒,按摩贴药治不好真性近视,同时激光手术也并非人人适宜。

    按摩贴药治近视是商业噱头

    在北京的大街小巷,经常可看到一些视力矫正中心,假日里有不少小学生做按摩、贴药的治疗。这些“视力矫正中心”的广告宣传十分诱人:“只需按摩、贴药,能治疗真性近视,一次见效,28天可扔掉眼镜……”

    西城区一家视力矫正训练中心,宣称做几个简单的眼部游戏,不打针,不吃药,不接触眼球,无任何毒副作用,只要每星期坚持几次,就能轻松帮助孩子提升视力。

    通过按摩、贴药、理疗也能治疗真性近视?华北区屈光手术专家会诊中心专家、同仁医院眼科屈光中心主任周跃华表示,理疗、按摩或药物并不能治疗真性近视,宣传能治疗真性近视只是商业噱头。
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    “假性近视是指一种状态,当看近的时间过长,眼球一直维持在调节状态,容易导致调节痉挛,引起调节功能的异常,临床上表现为近视。假性近视只要让睫状肌充分地放松就可以调节回正常状态。按摩和穴位贴药等方式有助假性近视的恢复,但是只要少看近处或看近处时间长了要往远处看,让眼睛放松也可以使假性近视得到改善。”

    周跃华还提醒,这种按摩贴药的方式,不仅不能矫正真性近视,还可能耽误最佳的配镜时机,使近视的程度加重。

    近视手术分有刀和无刀

    近视患者们都有这样的感受:戴框架眼镜不方便、不美观;戴隐形眼镜怕感染、不舒服。因此,做近视手术成为摘掉眼镜的唯一办法。但是,有不少患者对激光治疗近视手术的安全性和术后效果却心存疑虑。

    周跃华介绍,激光治疗近视眼在角膜的第三层基质层上用准分子激光磨镶。治疗时先要把角膜的第一、二层切割掀开来(术语叫制作角膜瓣),再用准分子激光磨镶基质层,最后把掀开的角膜瓣复位盖上去。
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    “制作角膜瓣分为机械刀切割和飞秒激光切割。由于机械刀的先天不足和操作人员人为因素的影响,机械刀制作的角膜瓣可能厚薄不均匀,影响术后视觉质量;而飞秒激光使近视手术成为无刀手术,可以通过控制时间将激光运行距离的精度控制在微米级,手术的安全性和机械刀术式相比,有了显著性提高。不过两者的手术价格相差较大,机械刀切割手术价格大概9000元左右,而飞秒激光价格15000元左右。”周跃华说。

    周跃华表示,激光手术通常不会带来严重的并发症,更不会导致失明。但只要是手术就会有风险。由于近视手术都会不同程度地切断角膜神经,改变角膜的形态。因此,少数患者手术早期会出现眼干、眩光等不适症状。但是,随着伤口的修复,这些问题都会逐渐得到改善,角膜也会恢复。

    近视手术并非人人适宜

    针对越来越多近视患者利用手术矫正视力的现象,周跃华表示,并不是每个人都适合利用手术矫正视力。“严格的术前检查,是为了严密筛查不符合手术的各项指征,以保障手术的安全性。”
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    角膜厚度过薄,小于450微米,眼部有炎症如急性角膜炎、结膜炎、角膜溃疡等,还有患圆锥角膜、青光眼、兔眼、严重干眼症、严重眼底病变等眼科疾病的,甚至患有糖尿病、胶原病等全身疾病的人,怀孕及哺乳期妇女等,都不适宜激光近视手术。年龄不到18周岁的未成年人,眼部发育还未完全,屈光度也不稳定,因此不宜过早接受手术,否则术后视力有可能后退,会影响预期效果。

    周跃华提醒,术后除了要按医嘱用药外,还应坚持定期到医院复查。此外,在术后24小时内,睡觉最好不摘眼罩,以防睡着后揉眼或眼睛受到挤压导致伤口移位、皱褶;术后3天内如无特殊情况,以在家休息为宜,尽量不看书、用电脑或玩手机,一周内也不能沐浴和洗发。

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