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打响健康“保卫战”
http://www.100md.com 2014年7月9日 2014.07.09
     早晨起床晚了,空着肚子去赶班车;忙碌生活间隙,总想通过大鱼大肉犒劳自己;工作多了,通宵达旦开夜车;世界杯开赛,熬夜看球;工作一天,躺在沙发上再也不想起来,上次锻炼仿佛已经是很久以前的事情了……这是我们大多数人正在过的生活。

    身体是生活和工作的本钱,人人都期盼健康,但矛盾的是,人们似乎每天都在为各种各样的事情奔波,唯独把健康抛在脑后。

    近日,北京市政府正式对外发布《2013年度北京市卫生与人群健康状况报告》(简称健康白皮书)。报告包括人口基本情况、慢性非传染性疾病及相关危险因素、传染病发病情况、残疾人口和精神疾病情况、儿童青少年健康状况、医疗卫生服务、健康环境状况等方面的内容。

    另外,报告中还首次披露了中小学生的二手烟暴露率、学生交通伤害、居民膳食模式、静态生活等内容。业内专家指出,该报告不仅准确反映了北京市居民卫生与健康状况,也提示公众需要为保卫健康采取行动。
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    “静生活”危害大

    健康白皮书首次公布了居民“静生活”数据。数据显示,北京市18至79岁常住居民平均每天静态行为时间达到5.7小时。尤其是18岁至30岁的年轻人,静态时间最长,达6.3小时,这意味着他们的运动时间最短。

    静态行为指的是除睡觉时间以外,每天坐着、躺着、靠着的累计时间,包括工作、看电视、用电脑、阅读、吃饭、打牌、下棋等。

    “每天静态行为累计超过4小时是慢性病的一个危险因素,对身体非常不好。”北京大学人民医院心脏中心主任医师刘靖在接受《中国科学报》采访时说。

    刘靖解释,一方面长时间的静态行为会导致机体“去适应”。用通俗的话来讲,就是对内外环境的变化不适应或适应不良。

, 百拇医药     “比如,因重症疾病如脑血管疾病、心力衰竭等长期卧床、少动的患者,会出现肌肉‘废用性萎缩’,神经系统反应迟钝,长此以往,运动耐量明显下降,稍一活动就会胸闷、头晕、气喘吁吁。”刘靖说。

    另一方面,长时间的静态行为还会增加血栓的风险。刘靖在临床中就曾遇到外科、骨科患者或术后需长时间卧床、制动的病人,下肢静脉血栓形成后导致肺栓塞,甚至死亡的病例。

    值得注意的是,长期静态的行为还与血压升高、动脉硬化相关。

    “医学研究早已证明适量运动可以降低血压,改善血管健康。大家不要小看运动的作用,每日规律锻炼可以使血压下降4~9mmHg,其效果不亚于药物降压治疗。”刘靖表示,“长期、规律活动还可以改善动脉弹性,减轻血管僵硬度,使血管更加‘年轻’。”

    除了运动,饮食对健康也同样重要。健康白皮书显示,北京市居民人均每日摄入盐9.7克、植物油36.2克,高于平衡膳食推荐量的要求。
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    刘靖告诉记者,根据世界卫生组织的建议,将每日摄盐量控制在6克以下,可以让高血压患者血压显著下降2~8mmHg,接近或达到常规降压药物带来的血压下降幅度。而油的摄入,无论是动物油还是植物油,均可升高体内甘油三酯及胆固醇水平,加速动脉硬化的发生、发展。

    “上述问题提示我们,目前仍需花大力气开展健康宣教,提高居民健康素养,切实增进健康促进的实效。”刘靖强调。

    甲状腺癌发病率10年上升近400%

    北京市卫计委副主任钟东波介绍,2013年,北京市户籍人口死因前三位是恶性肿瘤、心脏病和脑血管病,占总死亡的74.0%,其中恶性肿瘤已连续7年成为北京市的首位死因。

    10年以来,恶性肿瘤发病率每年平均增长达2.2%,这意味着2012年北京市每天都会有110人被确诊为癌症。而10年前,这一数字约为平均每天63人,相当于十年间增长了将近一倍。
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    其中,男性恶性肿瘤新发病例中肺癌居第一位,其次为结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌。女性乳腺癌居第一位,其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌和子宫体癌。

    甲状腺癌发病率为15.74/10万,比2003年(3.19/10万)上升393.42%,年均增长率为16%。甲状腺癌成为北京市增长最快的恶性肿瘤,女性甲状腺癌发病率约为男性的3倍。

    有专家认为,甲状腺癌与大量放射有关,但导致北京市甲状腺癌发病率快速上升的原因尚不明确。

    “检测水平的提高也能尽早地查出甲状腺癌,如体检颈部B超技术的应用,能够帮助监测到更多1厘米以下的微小癌。”中国医学科学院肿瘤医院一位刘姓大夫在接受《中国科学报》采访时表示。

    “肿瘤发生的原因有很多,既与遗传因素、环境因素相关,又与生活习惯与生活方式相关。”刘大夫表示。
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    刘大夫建议,公众要从各个角度改善自己的生活方式。高脂肪类、高蛋白食物的摄入是很多肿瘤发病的元凶,饮食应少吃肉,多吃谷物和蔬菜水果;然后要多运动,提高抗病能力;还要注意及时释放过度的心理压力。

    健康期望寿命年数只有58岁

    要活得更健康还是活得更长久?这是不言自明的问题,健康地活得更久,才是终极目标。

    今年健康白皮书首次引入健康期望寿命的研究结果。数据显示,北京市居民人均期望寿命为81.51岁,比2012年增长0.16岁,继续呈增长趋势。

    但是根据测算显示,北京市18岁组人群健康期望寿命为40.17剩余年,男性为43.40剩余年,女性为38.06剩余年。这一结果意味着,一名18岁的北京人,预期可在健康状态下平均活到58岁以上,之后其生命可能会陷入疾病、残疾等非健康状态。
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    健康期望寿命是指在考虑了疾病和/或残疾等因素造成的非健康状态影响后,测算出一个人在完全健康状态下生存的平均期望年数。

    北京市健康期望寿命影响因素主要为年龄和慢性病。随着年龄增加,健康期望寿命呈下降趋势;患上常见的慢性病也是缩短健康期望寿命的主要因素,其中癌症、高血压、糖尿病等慢性疾病与健康不良发生的概率有直接关系。

    西方发达国家也曾做过健康期望寿命的研究。结果显示,其期望寿命和健康期望寿命之间——也就是“活着”和“健康活着”的年岁只相差10岁左右,健康期望寿命为68岁。

    北京市疾控中心主任邓瑛表示,“北京市成年居民健康期望寿命的结果提示我们,虽然北京市居民的期望寿命已经达到了国际发达国家的水平,但居民生命质量并不是非常理想,在我们一生中存在各种因素,造成10至20年内人体处于非健康状态。”

    邓瑛认为,由于健康期望寿命是一个综合考虑了死亡和伤残的人群健康综合评价指标,因此,它较期望寿命更能准确地进行不同人群、同一人群不同时期健康水平的比较,指出伤残对人群总体健康水平的影响。

    “医学技术可以延长我们的生命时间,但是不能保证生命质量,要提升生命质量,还需要我们从自身做起,坚持体育锻炼来保持健康状态,选择健康生活方式来预防慢性疾病的威胁。”邓瑛说。, 百拇医药(成洁)