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冬病夏治并非人人皆宜
http://www.100md.com 2014年7月22日 中国医药报
    冬病夏治是根据“春夏养阳”的原则,对于一些在冬季容易发生或加重的疾病,在夏季给予针对性的治疗,提高机体的抗病能力,从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失的治疗方法,是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。虽然是一种预防方法,但冬病夏治也有严格的适应证和适宜人群,不宜滥用。i^uk, 百拇医药

    什么是冬病夏治i^uk, 百拇医药

    冬为阴,夏为阳,而“三伏”时令是“阳中之阳”,为一年四季中阳气最为旺盛的时候,此时人体阳气也处于一年中最充足的状态。“冬病”是指好发于冬季或在冬季易加重的一些疾病,往往是由正气虚衰不能祛邪于外,或重感阴寒之邪,造成的一些慢性疾病如哮喘、反复感冒、慢性咳嗽、慢性泄泻、过敏性鼻炎、关节炎等发作或加重。冬病夏治就是利用自然界和人体阳气最旺盛的时期,应用中医治疗方法,通过温补阳气、散寒驱邪、活血通络等治疗措施,一方面增强机体抵抗病邪的能力,另一方面帮助祛除深藏于体内的阴寒之邪,从而达到治疗或预防上述冬季易发生或加重的疾病的目的。i^uk, 百拇医药

    冬病夏治的方法很多,如在人体的特定穴位上进行药物贴敷、针灸、艾灸、埋线、刮痧、拔罐,或“内服药”物等,其中最具有代表性的为“三伏天”的药物穴位贴敷,因其疗效明显、操作简便、费用低廉、无明显副作用而得到了广泛的应用。北京中医药大学东直门医院多年反复实践发现,在“三伏天”用中药穴位贴敷治疗冬天容易发作或加重的疾病疗效显著。i^uk, 百拇医药

    “三伏”是初伏、中伏、末伏的合称,是一年中最炎热的时候,从夏至后第三个庚日为初伏,第四个庚日为中伏,立秋后第一庚日为末伏。根据具体的病证选用不同的穴位,分别于“三伏天”各敷一次。病史较长或病情较为顽固者可适当增加贴敷次数,贴敷时间以机体自我感觉可以耐受为度,但一般不超过24小时。不同的体质和不同的病证选用不同的穴位,同时可配合辨证施治的中药内服等治疗措施,冬病夏治的疗程最好连续应用3年。i^uk, 百拇医药

    冬病夏治主要适合以下几类疾病:呼吸系统疾病,慢性咳嗽、哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、反复感冒等;风湿性疾病,关节疼痛及肢体麻木、肩周炎、风湿性关节炎等;消化系统疾病,慢性胃炎、慢性肠炎、消化不良等;耳鼻喉科疾病,过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎等;儿科疾病,哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒、脾胃虚弱等;妇科疾病,慢性盆腔炎、痛经、经行泄泻、不孕症等;其他,阳虚型体质的人群。i^uk, 百拇医药

    冬病夏治讲究多

    冬病夏治贴敷虽然简便、副作用较少,但也并不是适于患有上述疾病的所有患者。冬病夏治是利用“三伏”时节自然界与人体阳气处于旺盛的时机,应用中药贴敷把体内寒气祛除出来,因此那些体内并无阴寒之邪或并非虚寒体质,甚至火热内盛的患者,就不适合进行冬病夏治贴敷。如肝火内盛、口苦咽干、心烦急躁、口腔溃疡、恶热喜冷、平素体壮易上火、湿热体质等患者不适合冬病夏治。rd{s, 百拇医药

    简易的判断方法是观察分泌物和舌象。如果痰或鼻涕为黄色,且比较黏稠;舌质发红且舌苔干燥,或舌苔黄腻,就不适合做“冬病夏治”贴敷。相反,如果分泌物为白色较稀,舌淡红,舌苔薄白者则属于虚寒体质,比较适合冬病夏治。另外,有严重心、肝、肾、脑疾病的患者,恶性肿瘤患者,严重糖尿病患者,严重过敏体质者,皮肤长有疱、疖或皮肤有破损者,孕妇,以及正处于疾病发作期(如感冒发热、急性气管炎、肺炎等)的患者也均不适合冬病夏治贴敷。rd{s, 百拇医药

    患者进行贴敷时还应注意以下几点:如有局部皮肤出现瘙痒时,不要用手搔抓以防感染。敷贴4~24小时后,局部发痒发热、皮肤发红属正常现象;偶尔皮肤会出现水疱,应进行消毒,预防感染或到医院进行处理。敷贴24小时内患者禁用冷水洗澡,不曝晒。另外,无论是贴敷期间,还是在贴敷前后,饮食方面要慎食寒凉肥甘滋腻之品。夏季炎热,往往易贪凉饮冷,若大量进食寒凉之品,则损伤脾胃阳气,甚至损及一身之阳气,影响治疗效果。若服用大量肥甘之品,易伤脾胃,影响消化,易导致阳气不运,变生它病。《黄帝内经》中说“春夏养阳,秋冬养阴”,夏天可乘凉,不可贪凉,少吹空调、电扇,使人体适应大自然的天气变化,给身体一个平和的内环境,才能达到最好的治疗效果。rd{s, 百拇医药

    冬病夏治的疗程一般为3年,而且是一个辅助疗法,其效果并非“立竿见影”,而是逐渐显现。有些人贴了一年觉得效果不明显,就不再坚持,还有些人贴敷后擅自停药,这些都是错误的。另外,对慢性病而言,治疗也不能单纯依靠“冬病夏治”这一疗法,平时患者还应遵医嘱继续坚持其他的治疗。rd{s, 百拇医药

    (作者单位:北京中医药大学东直门医院)(李玉峰)