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需要处方的戒烟产品
http://www.100md.com 2014年7月25日 中国医药报
    美国食品药品管理局(FDA)通过了两个戒烟产品是不含尼古丁的,一个是伐伦克林酒石酸盐,一个是盐酸安非他酮。和尼古丁替代品不同的是,这两种产品都只有口服药片的剂型,并且都是处方药。

    2009年7月,FDA要求这两种药物在它们的使用说明书上都要加上一条给医疗工作者的警示:服用这两种药物,可能会造成严重的不良反应,主要是对精神的影响,包括行为的一些改变,产生抑郁的情绪,甚至可能有自杀的想法。所以,在服用这两种药物的时候,一定要考虑到患者的病史和其他的因素。

    当吸烟者吸烟的时候,尼古丁会和大脑里的某些部位发生反应,而伐伦克林酒石酸盐就和这个部位结合,产生和尼古丁很类似的作用,但远远不如尼古丁的作用强烈。并且,当戒烟者重新开始吸烟时,由于药物已经占据了大脑中尼古丁本来要结合的地方,吸烟的快感就不如戒烟者以前感受到的那么明显。这样,慢慢的,就能把烟给戒了。

    伐伦克林酒石酸盐比较常见的一些副作用包括:肠胃道的副作用,像恶心、便秘、呕吐;精神方面的副作用,包括不容易入睡,或有一些很逼真和奇怪的梦。更严重的副作用包括一些行为上的改变、抑郁,极端的情况甚至会出现自杀的念头。就像开始使用任何其他新的药物一样,过敏反应也是需要注意的。由于这类药物是作用于中枢神经系统,可能会对人的判断力产生影响,所以,如果要操作大型机器或是开车的人要特别注意。

    盐酸安非他酮最开始是用来治疗抑郁的,后来被发现也可以用来帮助戒烟。但是具体的作用机制是什么,还没有搞清楚。其最常见的不良反应包括口干和失眠。和伐伦克林酒石酸盐很相似,盐酸安非他酮的很多副作用都和精神系统有关,包括一些行为的改变和严重到出现自杀倾向。除了这些,盐酸安非他酮还有可能产生癫痫和高血压的不良反应。

    (作者现为美国辛辛那提大学附属医院感染科临床药师), 百拇医药(廖思韫)