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肤如凝脂有“妙方”
http://www.100md.com 2014年7月30日

     外用淡化色斑的药物中公认的皮肤脱色金标准仍然是氢醌,又称对苯二酚,临床上被用于治疗黄褐斑、炎症后色素沉着等多种色素性皮肤病。3r, http://www.100md.com

    不管是东方人还是西方人,都喜欢追求白皙或是小麦色肌肤,而色斑导致的肤色不均都是爱美人士深恶痛绝的。3r, http://www.100md.com

    其实,皮肤的颜色主要由遗传因素决定,后天因素中影响肤色的是日光(紫外线)照射;病理性因素中,炎症后色素沉着和系统性用药反应也是导致皮肤色素沉着过度的两个最重要的原因。3r, http://www.100md.com

    此外,肤色还受内分泌因素、营养、免疫病、肿瘤、感染以及皮肤衰老、过敏等多种因素的影响。3r, http://www.100md.com

    皮肤变黑 药物成帮凶3r, http://www.100md.com

    许多药物可以引起皮肤色素沉着过度或脱色,包括诱导黑素产生、药物复合物或重金属在皮肤内沉积等。用药停止后,这些色素会逐渐消退,但往往需要数月乃至数年。3r, http://www.100md.com

    常见的容易导致皮肤色素沉着的口服或注射药物包括米诺环素(一种抗生素)、羟氯喹、某些化疗药和齐多夫定(一种抗病毒药)等。化学元素铁、铅、汞、银、砷、铋、金等重金属可在皮肤中沉着引起肤色加深。3r, http://www.100md.com

    激素类药物中,某些口服避孕药可以起黄褐斑和乳头色素沉积。外用药物中,补骨脂素类、糖皮质激素等可引起用药局部的肤色加深,美白药物氢醌使用不当时可刺激局部皮肤产生炎症后色素沉着,或直接导致外源性褐黄病。日光照射往往可以加重药物相关的色素沉着。此外,一些精神类药物、心血管用药中也有导致色素沉着的成分。3r, http://www.100md.com

    一些食物中因含有呋喃香豆素而具有所谓的“光敏性”,大量食用富含这种物质的食物后再接受日光照射,会出现皮肤红肿、炎症,留下色素沉着。此类蔬果包括香菜、欧芹、柠檬、酸橙、佛手柑、无花果等。3r, http://www.100md.com

    有效美白 还靠防晒3r, http://www.100md.com

    紫外线是使皮肤变黑和产生色斑的罪魁,会加重黄褐斑、雀斑等色素性皮肤病,还可导致晒斑的产生。因此,既安全又有效的美白方法是做好防晒。皮肤色斑去除或肤色改善后,如果不注意防晒,色斑还会卷土重来。然而,目前市场上最好的防晒霜也不能阻挡100%的紫外线。

    通常认为,防晒效果的排序是室内活动>衣物遮盖>防晒霜,严格的防晒应当做到上午10点到下午4点间尽量避免出门,如果出门应当尽量使用深色遮阳伞或宽檐帽遮挡阳光,再借助墨镜、口罩、衣物的遮挡来阻隔地面反射的大量紫外线。xed, 百拇医药

    防晒霜作为最后一道防线,最好做到每天使用。需要注意的是,防晒系数(SPF值)是防晒产品对中波紫外线(UVB)防护强度的指标,但导致皮肤色斑和衰老的元凶却是长波紫外线(UVA),UVA的防护水平通过PA+到PA+++来标识,因此防晒应当尽量选择高防晒水平,能够同时阻隔UVA和UVB的宽谱防晒产品。xed, 百拇医药

    氢醌是脱色金标准xed, 百拇医药

    目前,外用淡化色斑的药物中公认的皮肤脱色金标准仍然是氢醌,又称对苯二酚,临床上被用于治疗黄褐斑、炎症后色素沉着等多种色素性皮肤病。但其具有一定的毒性和刺激性,使用不当可导致接触性皮炎、炎症后色素沉着以及外源性褐黄病,因此,氢醌在我国化妆品内是禁止添加的。xed, 百拇医药

    维A酸及其类似物也可以淡化色斑,但相比氢醌效果一般,也需要更多的治疗时间(至少6个月起效)。但是另一方面,维A酸能促进真皮胶原合成,改善皮肤纹理和弹性,具有抗衰老效果。不论黄褐斑还是炎症后色素沉着,联合使用氢醌、维A酸、弱效糖皮质激素的外用治疗比单一疗法表现出更好的疗效。xed, 百拇医药

    其他美白类外用药物成分中比较公认的包括果酸类、壬二酸、曲酸、熊果苷以及大豆和甘草等植物的提取物等。口服药物中,具有美白效果且相对安全的有维生素C、维生素E、氨甲环酸、烟酰胺等。谷胱甘肽可以结合氧自由基从而发挥抗氧化效果,但须静脉给药发挥疗效,是“美白针”的主要成分之一。xed, 百拇医药

    需要注意的是,如果皮肤出现色斑,应当及时求助皮肤科医生,切勿听信偏方、秘方,或自己在家土法祛斑。一些主要因为单纯局部黑素增多所致的色斑可以在医生指导下使用外用药物治疗。xed, 百拇医药

    (作者单位:北京协和医院皮肤科。本报见习记者牟一整理。)xed, 百拇医药

    生活细节防色斑xed, 百拇医药

    慎重选择化妆品:即便在监管极为严格的日本,不久前也发生了美白产品中所含杜鹃醇引起皮肤白斑的不良事件。非法添加有汞或砷的“神器”在使皮肤变白的同时增加了人体慢性中毒的风险;荧光增白剂通过肉眼不可见的紫外线激发荧光物质产生蓝色光来中和皮肤的黄色,从而使皮肤看起来很白,但其长期安全性至今未有定论。xed, 百拇医药

    正确对待美白药物:是药三分毒,即使是维生素C,过量服用也有泌尿系结石、干扰其他营养物质代谢等风险。对美白针这类治疗,尽量还是慎重选择。xed, 百拇医药

    别忘抗氧化:理论上,选用含有抗氧化成分的护肤品,适量摄入维生素C、维生素E以及含有巯基、多酚类物质如α-硫辛酸、辅酶Q、花青素、茶多酚等具有抗氧化活性的物质可以降低皮肤内氧自由基水平,或许对肤色改善有所帮助。xed, 百拇医药

    调整情绪和生活方式:黄褐斑等一些色素性皮肤病与情绪和内分泌变化有关。因此,保持心情愉快、生活规律、睡眠充足对色斑的改善有一定帮助。xed, 百拇医药

    防晒为重:永远记住“防范胜于救灾”的道理,防晒花1元钱产生的效果,要超过花10元钱挽救晒后色斑的效果。xed, 百拇医药

    把脸洗彻底:应进行“双重洗脸”,即使用卸妆水后再使用洁面乳液。最好把化妆时间缩到最短,卸妆油在脸上停留40秒就足够了,如果停留时间太长就会容易形成色斑。(舒畅)