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“花样呼吸”能护肺
http://www.100md.com 2014年8月1日 生命时报
     肺部一旦发生进行性损害,治愈起来便很难。北京医院呼吸内科副主任医师柯会星告诉记者,慢阻肺、支气管炎等慢性呼吸道疾病患者,在接受药物等正规治疗的同时,可以在医务人员的指导下,通过不同的花样呼吸,来辅助锻炼肺功能。

    腹式呼吸。一个人的肺功能受损后,呼吸会在一定程度上变得表浅而短促,且以胸式呼吸为主,这样不仅会影响肺通气的效果,还容易导致呼吸肌疲劳。腹式呼吸则能增加膈肌力量,减轻呼吸困难。

    方法:取仰卧位、半卧位或坐位,一手放前胸部,一手放腹部,全身肌肉放松,放平心境。呼吸时胸部保持不变,而是使用上腹部活动。建议循序渐进地练习,每天训练2次,每次10分钟左右。等到熟练后,可在上腹部放置1~3斤的物体,尝试适当增加训练时间和次数。

    缩唇呼吸。在呼吸时,嘴形与吹口哨有点类似。缩唇呼吸之所以能护肺,主要是因为呼气时将嘴唇缩紧,会加大阻力,提高气道内压,使得肺内的残气更易排出。在下一次吸气时,就能吸入更多新鲜空气,进而增加肺泡换气,改善缺氧。
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    方法:根据身体状况,取立位、坐位或卧位;呼气时,先缩唇呈“鱼口状”,就像在吹口哨一样,胸前倾,腹内收,将气体从口中徐徐呼出,呼气力度以能将15~20厘米远的蜡烛火焰吹倾斜,但不会熄灭为准。吸气时,闭上嘴巴,用鼻吸气,并尽量挺腹,保持胸部不变。建议呼气与吸气的时间比为2:1或3:1。每日锻炼2次,每次6~15分钟,每分钟以进行7~8次呼吸为宜,且最好在空腹时,配合腹式呼吸一起锻炼。

    吹气球呼吸。吹气球是一种肺功能锻炼,它有利于膈肌活动,增加肺泡通气量,改善通气状况,对肺癌术后患者也很有利。

    方法:吹气球时,取站立位,用鼻吸气。吸气时保持胸部不动,将腹部鼓起。吹气球时应保持较慢的速度。美国医生建议中老年人特别是慢支炎患者,每天吹40次气球,以保持肺细胞与支气管的弹性,防止或减轻肺气肿。

    此外,在肺康复中,还有一套全身性呼吸体操也运用较广。这套操建立在腹式呼吸基础之上,配以扩胸、弯腰、下蹲等动作。做的时候,可取卧位、坐位或立位,步骤如下:
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    第一节:长呼吸。身体直立,全身肌肉放松,用鼻吸气,口呼气。先练深长呼气,把气呼尽,然后自然吸气,建议呼与吸的时间比为2∶1或3∶1,以头不晕为度,呼吸频率以每分钟16次左右为宜。

    第二节:腹式呼吸。直立位,一手放胸前,一手放腹部。吸气时尽力挺腹,胸部不动,呼气时腹肌缓慢主动收缩,将气缓缓呼出。

    第三节:动力呼吸。随着呼气和吸气,做双臂的放下和上举动作。

    第四节:抱胸呼吸。直立位,两臂在胸前交叉压紧胸部,身体前倾呼气;两臂逐渐上举,扩张胸部,吸气。

    第五节:压腹呼吸。直立位,双手叉腰,拇指朝后,其余4指压在上腹,身体前倾呼气,两臂慢慢上抬吸气。

    第六节:下蹲呼吸。直立位,双足合拢,身体前倾下蹲,两手抱膝呼气,还原时吸气。

    第七节:弯腰呼吸。直立位,双臂腹前交叉,向前弯腰时呼气,上身还原两臂向双侧分开时吸气。

    第八节:行走呼吸。走两步吸气1次,再走5步呼气1次。

    以上每节结束后自然呼吸30秒,锻炼次数和时间应根据病人具体情况,循序渐进地进行。▲, 百拇医药(江大红)