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喝水太猛心脏遭殃 喝水过量也伤心
http://www.100md.com 2014年8月1日 生命时报
喝水太猛,心脏遭殃(专家呼声)

     喝水太猛,心脏遭殃

    水占人体重量的60%以上,尤其是大脑和肝脏含水量更高。夏季天气炎热,人体会流失大量汗液,从而造成血液浓缩,血黏度增加,更易形成血栓,危及生命。

    夏季容易渴,很多人便猛喝水,但喝水太猛容易导致人体水过多或水中毒,其危害主要表现在两个方面:一是短时间内补入大量液体,会产生高容量综合征,加重心脏、肾脏等器官的负担,出现乏力、胸闷气短,活动受限等症状,重者可造成急性心衰发作,平卧休息困难,只能端坐着,咳大量粉红色泡沫痰,血压下降等;二是喝水太猛可能造成稀释性离子紊乱、降低血浆渗透压,出现头痛、恶心呕吐、食欲下降、水肿、血压升高、心率减慢等表现,严重时还可能抽搐、昏迷甚至是死亡。

    那么,哪些人喝水时更需把握好量呢?首先,慢性心衰及肾衰患者,在夏季更需重视对喝水的管理,应每次少量喝水,建议采用匀速小量间断的补水方法,即每隔2~4小时,适当饮水,且每天的喝水量不能高于尿量,以免加重病情。建议经常称体重,通过体重变化来帮助了解自己的体液排泄情况;其次,老年及体弱者、长时间工作在高温环境下或剧烈运动的人群,也不要喝水太猛。

    石蕴琦,主任医师,教授,辽宁省人民医院心内七科主任,从事心血管内科临床及教学工作20余年。

    值得一提的是,夏季喝水除应注意速度、剂量外,还要注意喝水的温度、种类及时间。心脏病患者不宜喝冰水、浓茶、碳酸饮料,这些饮品会增加心率,加大心脏耗氧量,诱发心律失常、心绞痛等,宜选冬瓜汤、红豆和绿豆汤等。对丢失大量汗液的人群来说,喝适量淡盐水较好。▲ (辽宁省人民医院心内七科主任 石蕴琦)

    

    喝水太多损健康

    澳大利亚学者研究证实

    据一项由墨尔本大学和澳大利亚弗洛里神经科学和心理健康研究所合作研究发现,大脑可自动阻止我们喝过量的水,这是因为饮水过量会损害身体健康。

    澳大利亚墨尔本大学的神经科学家帕斯卡·萨克尔及其同事招募了20名健康男女,让他们在固定自行车上进行了1个小时的锻炼,之后研究人员使用核磁共振成像技术扫描了他们的大脑,测量了这些人大脑不同区域中的血液流量情况。

    在第一次扫描过程中,志愿者因为长时间锻炼比较口渴,喝水是为了满足本能;第二次扫描时,志愿者在口渴感被满足的状态下继续饮水,同时记录下他们两次喝水的感受。第一次喝水时志愿者普遍感觉较愉悦,而第二次喝水时会让人觉得很不舒服。

    研究显示,在志愿者口渴的需求被满足时,大脑中的前扣带皮层以及眼窝前额皮质这两个与情绪决策有关的区域被激活了。但在第二次饮水时,大脑中的硬膜、小脑以及运动皮质这个与运动控制和协调有关的区域被激活,它们的活跃是为了向肢体发送停止饮水的命令。

    大脑能够告诉身体喝下足够的水是有益的,但喝太多的水可能使体内钠离子浓度过低,导致低钠血症,甚至还可能导致脑水肿。因此,当喝水喝得感觉不舒服时,就不要再喝了。该研究发布在《美国国家科学》杂志上。▲

    (安 伟)

    

    喝水过量也“伤心”(祝您健康)

    喝水、午睡、泡脚……这都是保护心脏的好习惯。但也有不少人没有把握住这些好习惯的度而适得其反。

    饮水过量。适量饮水对于每个人都是必要的。但心血管患者过量喝水,会稀释血液,使血量增加,加重心脏负担。心脏不得不加大输送血液的力度和速度,可能会出现胸闷不适。而且,多余的水分会从血管渗透到身体各部位,使人体出现浮肿,甚至可能诱发或加重病情。因此,心脏不好的患者喝水要少量多次,不要一次大量饮水。

    午睡不当。对于大多数人来说,午睡有利于健康。但对于心脑血管疾病患者,午睡的要求就苛刻多了。比如,时间不宜过长,以30~60分钟为宜;切忌午饭后立即躺下;午睡时,宜采取头高脚低、侧卧的睡姿,以减轻对心脏的压力,减少回心血量,防止打鼾;起床后,避免直接起身活动,先在心前区和胸部做几分钟自我按摩,防止眩晕。

    盲目泡脚。热水泡脚可使体温升高,促进末梢血管的血流顺畅,并减轻心脏的负担。但泡脚的时间应避免在过饱、过饥或进食状态下,因为,泡脚会加快全身血液循环,易出现头晕不适等症状。

    保持泡脚水的温度略高于人体体温即可,不要超过40℃。泡脚时间要视年龄而定,对老年人而言,一般泡20~30分钟为宜。而患有心脏病、低血压的人更要注意温度和时间。▲

    (摘自1月27日《家庭医生报》20版) (南京军区福州总医院第一附属医院主任医师 沈清来)

    

    喝水习惯辨体质

    多饮是燥热 不渴阳气虚

    水是谁都离不开的生活必需品,有人总是抱着水杯喝个不停,还有人喝口水能管大半天……除了自身习惯,这当中有什么学问呢?

    在传统的中医问诊中,了解一个人的饮水多少、喜冷喜热等,是判断其身体状况必不可少的重要环节。对水的不同需求,也是自身体质的外在表现。

    口渴多饮。有的人总是口渴、咽干,觉得水没喝够,大冷天也想喝凉水甚至冰水。中医认为这类人一般属于阴虚体质,多由热证、燥证引起,或汗、吐、下利太过伤及津液所致。睡眠不足、出汗太多、常吃烧烤白酒等燥热食物,都会耗损体内津液导致阴虚。因此,这类人一方面要及时补充水分,运动别太猛、衣服别太厚,以避免汗液过多流失。另一方面,饮食上要以清淡为主,不要过多食用辛辣食物,按时作息,“锁”住体内津液。

    口渴不多饮。还有一些人,虽然时常口渴,但很少主动找水喝,即使喝水也喜欢喝热水。这样的人多属痰湿体质,由于“痰饮内阻,水湿不化”,虽然口渴,但并不想喝水。他们常感觉身体倦怠,腰腿部沉重,容易疲劳,汗液黏腻,小便也较混浊。生活中,这类人要注意调理脾胃,适当补充一些健脾祛湿的食物,如山药、白萝卜、薏米、扁豆等。不要一次喝大量水,而应该分次慢慢喝,或用薏米汤、茶水等代替白开水。

    口不渴不欲饮。有些人天生对喝水“没兴趣”,既不容易口渴,也不想喝水。该种情况多见于阳虚体质或气虚体质。这种人体内常会气行不畅,导致津液输布乏力,因此很少感受到口渴。这类人生活中要注意加强身体锻炼,饮食上多吃甘温的食物,如羊肉、山药、香菇等,少碰生冷食物。此外,阳虚的人可适当煎一些人参汤代水喝,气虚的人可用白术或党参煮汤代替白开水。▲ (●北京市宣武中医医院老年病科主任 孟湧生 ●姜 楠)

    

    心脏不好,喝水少量多次

    不渴也喝 勿饮冰水 饮料限量

    高温低压的闷热天气久久不散,时常折磨得我们汗流浃背、口干舌燥。此时,端起水杯或拿瓶饮料一饮而尽,真是痛快无比。可虽然嘴里过瘾,这种做法却并非人人适合。对患有心脑血管疾病的人来说,一次喝水太多,很容易加重心脏负担,甚至诱发意外。

    第二炮兵总医院心内科副主任医师张丽娟提醒,当人感到口渴时,其实机体已经处于轻度脱水状态,血容量开始减少、血液黏稠度增加,心脏功能已经受到影响。此时,如果一下子猛喝大量水,消化系统和循环系统的负担突然加重,身体来不及适应,很容易导致血压升高,大脑等重要器官供血不足,严重时可能诱发心衰、脑卒中等不良后果。此外,很多人喜欢喝冰镇饮料解渴,殊不知,高浓度的凉饮料不仅会直接刺激胃肠道,导致胃肠痉挛等不适,还会将“冷刺激”信号传递给大脑,让其“误以为”人体内部的热量已经散发出去,“下令”停止排热工作。如此一来,使得毛孔宣泄不畅,机体散热困难,心脏就更危险了。饮料中的各种成分在体内代谢时,也需要消耗大量的水分,使人越喝越渴。

    因此,心功能不好的人一定要科学补水。首先,不渴时就要喝。以白开水或富含矿物质和微量元素的天然饮用水为宜,及时补充身体所需的水分和电解质。同时注意低盐饮食,尽量减轻心脏负担。其次,喝水“少量多次”,不要一次猛喝。如果进行户外活动,应该在活动前、中、后都要补水,运动前15分钟,补水450~600毫升;每运动15分钟左右,再喝150~240毫升水;运动后也应及时适量补充。最后,睡前不宜喝水过多。睡觉时由于身体平卧,回心血量增加,心脏负担加重。此时如果大量喝水,无疑给心脏雪上加霜,使患者出现胸闷、气短等不适,甚至诱发猝死。▲ (肖小飞)