当前位置: 首页 > 医学版 > 医学动态 > 学术交流
编号:12512403
思考是对心灵的润泽(一位肿瘤专科医生的进修之旅4)
http://www.100md.com 2014年8月6日 医药经济报
    既然是为了寻找在工作中产生的诸多问题的答案而去进修的,那么在进修前理顺自己的进修目的并制定一个合适的进修计划是非常重要的。

    进修前我给自己制定的计划,由于种种原因只能算基本完成。内科两个月,主要是以住院医生的身份去感受这家著名肿瘤中心的化疗现场,了解化疗作为一种抗癌手段的价值和意义。外科两个月,主要目的是了解恶性肿瘤的外科治疗原则及外科手术决策和执行的具体过程。影像介入一个半月,其中诊断半个月,介入一个月,了解主要的微创消融治疗手段。半个月理论学习班,系统复习了肿瘤学基本理论。理论授课由资深医生主持,其中不少是领域内的成名人物,不少教授的演讲很原创,极富感染力。

    我希望了解现代肿瘤医学的全貌,而这家本城医院在当前肿瘤医学的五大领域都有可圈可点之处。

    其内科系统是国内肿瘤中心中博导最多的,而且出过一位肿瘤内科界的老前辈,化学治疗专业是该院的强项之一。各个教授均有专攻,分别专门研究淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、胃肠癌、小儿肿瘤、血液恶性肿瘤的化学治疗。

    肿瘤外科也颇具实力,拥有一些国内知名的教授。如资深大肠癌外科专家万德森教授,以肝癌消融治疗著名的陈敏山教授,以手术精细见长的胸部外科专家王欣教授,妇科肿瘤专家刘继红教授,泌尿外科专家周芳坚教授。

    这家医院在放疗领域也做得不错,做肺癌放疗的一位专家出自国内知名放疗专家蒋国梁教授门下。由于地域病例资源优势的原因,该院的鼻咽癌放射治疗是强项。

    此外,影像介入和生物治疗两个肿瘤学的新兴学科也干得小有声色。影像介入科是国内的主委单位,在肿瘤介入的多个领域均有深入探索,尤其擅长原发性肝癌及转移性肝癌的综合性治疗。生物治疗学科有两位博导级别的教授主持,是国内较早采用生物免疫方法辅助治疗肿瘤的中心之一。

    其实从根本上说,我进修的主要目标是寻找以下两个问题的真实答案:国内一线肿瘤中心的抗癌治疗水平和现状,恶性肿瘤经典治疗方法所能达到的最好疗效。同时,我也想感受一下知名教授们的成长和工作环境。

    之所以有这些想法,是因为来到我们这样的社区医院肿瘤科住院的患者们,基本都是经历各种抗癌治疗最终失败后的病例。在他/她们身上,有太多的反思和疑问。比如,初治的抗癌治疗如何被确定?事先如何对获益做出判断和估计?如何判断这些治疗对恶性肿瘤病人有限的生存期带来的好处?如何才能算规范的肿瘤诊断与治疗?

    这些想法在我心头已经萦绕多年,并且在晚期肿瘤患者不断死亡的过程中不断被强化。我曾写过一些短文反思抗癌治疗,《最后的亲情》肯定了临终关怀的价值,而《一个癌症患者的治疗史》则是对“生命不息,抗癌不止”的一种疑问。

    身处茫茫红尘,太多繁琐的日常事务、普遍浮躁的世风,让人难以静下心来去思考答案。而今,科室人员由最少时的2人增加到6人,我终于有时间去充电,以满足我那饥渴已久的干涸心灵。, 百拇医药(秦健勇专栏(广州医学院荔湾医院肿瘤科副主任医师))