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夏季出游毒虫伤防治系列四:一只小蜜蜂差点要人命
http://www.100md.com 2014年8月8日 中国医药报
     案例回放:35岁的马先生怎么也没有想到,被一只小蜜蜂蜇伤差点要了自己的命。d!p, http://www.100md.com

    周日上午,马先生带着家人在郊区正玩得开心,突然感觉左下肢膝关节处一阵刺痛,一看是只小蜜蜂。他顺手将蜜蜂拍死,没怎么在意。可过了一会儿,伤处逐渐肿胀、疼痛,并伴有头晕、胸闷、恶心、全身乏力,继而出现全身性皮疹、瘙痒,颜面部也出现水肿,急忙送医。经解放军总医院第一附属医院检查显示,马先生的白细胞及中性粒细胞比例明显升高,肝肾功、心肌酶示转氨酶、肌酐等指标均较高,被诊断为“蜂蜇伤并发急性肾功能不全”。d!p, http://www.100md.com

    小蜜蜂也能制造大麻烦d!p, http://www.100md.com

    首都地区军队急救中心、华北地区蛇伤救治中心、解放军总医院第一附属医院急救部主任赵晓东说,蜜蜂一般不会主动袭击人,但有时也会制造麻烦把人蜇伤。平时袭击人的除了蜜蜂,还有黄蜂和胡蜂(谷称马蜂)。近年来陕西省安康、商洛、西安等地一些村庄频繁发生胡蜂袭人事件,仅安康一地胡蜂已致使715人受伤,36人死亡。d!p, http://www.100md.com

    蜂蜇伤头颈部的患者比较多,危险性也最大,尤其是被群蜂蜇伤死亡率较高。头颈部被蜇伤早期死亡原因主要是急性喉头水肿、肺水肿、过敏性休克。蜂毒除了含有大量水分外,还含有多种多肽、酶、生物胺、胆碱、甘油等物质和19种游离氨基酸等。在组成蜂毒的多肽类物质中,蜂毒肽的含量最高,约占干蜂毒的50%,是患者致病、致死的罪魁祸首。蜂毒肽是一种强烈的心脏毒素,具有收缩血管的作用,对心脏损害极大。d!p, http://www.100md.com

    出现全身性反应要立即送医d!p, http://www.100md.com

    蜂蜇伤后会引起局部红肿、疼痛,用冰敷可部分缓解疼痛。如果发现留有蜂刺应立即拔除。胡蜂的刺不可直接往后拉,否则毒液会更进一步注入身体。正确的方法应该用擦拭法——用干布、干毛巾顺一个方向擦出来。另外,胡蜂毒液呈碱性,可用食醋涂抹;蜜蜂毒液呈酸性,可用肥皂水、3%氨水、5%碳酸氢钠水洗敷。d!p, http://www.100md.com

    赵晓东说,如果被蜂蜇伤后局部症状严重,或出现全身性过敏,应立即去医院诊治。因为对蜂毒过敏者可能迅速出现荨麻疹、哮喘或过敏性休克,甚至因呼吸衰竭而死亡。也有人d!p, http://www.100md.com

    会出现头痛、恶心、呕吐、发热、腹泻、气喘、气急、呼吸困难等症状,也要及时去医院,以防肌肉痉挛、昏迷不醒,严重者出现溶血、急性肾功能衰竭而致死。(张献怀)