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夏季出游毒虫伤防治系列五:毒虫咬伤要迅速就医
http://www.100md.com 2014年8月15日 中国医药报

     案例回放:家住承德的何女士饲养蜈蚣多年,7月中旬的一天深夜,她起来上厕所,摸电灯开关时突觉手臂刺痛,开灯一看,原来是一条蜈蚣在手臂上蠕动。她连忙将蜈蚣抖落,手臂上立刻出现了一道道清晰的红印,很快伤口周围肿成大包块,并伴有剧烈疼痛。家人连夜送她到解放军总医院第一附属医院就诊,医生给她蛇药口服并外敷,破伤风抗毒素肌肉注射,局部封闭以及抗感染、抗凝等对症治疗。4天后,何女士被咬伤部位肿胀及疼痛症状方缓解。3s, http://www.100md.com

    首都地区军队急救中心、华北地区蛇伤救治中心、解放军总医院第一附属医院急救部主任赵晓东说,在夏季出游被毒虫咬伤急救的患者中,许多是被毒蛇、蝎子、蜈蚣和毒蜘蛛蜇咬。蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分。蝎子有一对毒腺和尾刺,刺人时毒液通过尾钩进入人体,主要毒性成分是神经毒。世界上的蝎子约有800余种,我国有10余种,其中东亚钳蝎分布最广。另外,我国东方毒蝎毒力相当于眼镜蛇毒,被蜇伤后很快会致命,在农村被蝎子蜇伤致死的并不少见。毒蜘蛛在我国也有不少种,上海、南京、北京、东北等地比较多见的是红螯蛛。3s, http://www.100md.com

    赵晓东说,万一被蝎子、蜈蚣、毒蜘蛛等咬伤,一定要及时到医院就医。由于平日遇到这种意外较少,多为郊区野外游玩或住农家院时被蜇伤,患者不好自己判断病情轻重和发展趋势。尤其是被蝎子或毒蜘蛛蜇伤,部分患者会有全身反应,蝎毒可能引起小儿胃肠、肺出血和肺水肿;成年人被毒蜘蛛袭击,也有可能出现急性肾功能衰竭、中毒性脑病,甚至死亡。3s, http://www.100md.com

    被蜈蚣咬伤后,可立即用肥皂水或5%碳酸氢钠冲洗伤口;有蛇药的话可外涂伤口周围,也可局部冷敷;出现过敏性红肿,应该在医生指导下服用或静脉滴注抗过敏药物。3s, http://www.100md.com

    蝎子蜇过的局部会有红肿、灼痛,中央可见蜇伤斑点,有的伤口内有钩形毒刺,应立即拔出。在伤处上端2~3厘米处用止血带或布带扎紧,每15分钟放松1~2分钟。伤口周围可用冰敷或冷敷,减少毒素吸收和扩散,并及时到医院就诊。3s, http://www.100md.com

    被毒蜘蛛咬伤后,局部苍白会比红肿更严重,反映出的全身症状也比被其他虫子咬伤重。所以,伤者自己应用捆扎法和冷敷法减慢毒液蔓延,同时尽快到医院由医生检查处理。3s, http://www.100md.com

    编后3s, http://www.100md.com

    至此,夏季出游毒虫伤防治系列已连载完毕。此系列稿件介绍了海蜇蜇伤、毒蛇咬伤、蚊虫叮咬、蜜蜂蜇伤、毒虫咬伤等夏季出游时容易遭受的意外伤害及其防治措施。我们希望通过病例警示、疾病介绍,能够让读者认识到这些意外可能带来的严重危害;而通过专家的指点,希望可以帮助读者在面对这些伤害时做到正确处理,安全渡过难关。(张献怀)