当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12488426
中医药“量化时代”已经来临 国家973计划“以量-效关系为主的经典名方相关基础研究”项目组
http://www.100md.com 2014年8月20日 中国中医药报 第4151期
     ?“量效关系”是源自西医化学药物研究的名词,用以表示在一定范围内药物的剂量(或浓度)增加或减少时,药物的效应随之增强或减弱,这种关系是确定临床用药剂量的基础。

    ?没有一定的量,就没有一定的质,也就没有一定的效。对量的运控能力,是衡量一个医生临床水平的重要尺度。“量化”对于一套思维体系、一门学科的应用与发展更是至关重要。

    ?和西药的量效关系研究相比,中医方药量效关系研究是一个巨大难题,不仅要研究科学层面的剂量阈,还必须研究哲学和艺术层面的随证施量;不仅涉及到现有医疗规范、药典法律,也涉及到传统的用药习惯。

    ?面对中药十分复杂的量效关系,有两个重要的用量策略:一是以医生对疾病状态把握为前提的随证施量规律,即“以人为本体”的用量策略;二是以机体对方药反应度为根据的剂量阈科学内涵,即“以药为本体”的剂量规律。

    中医药发展至今,有系统的理论、有辨证施治的特色,但如果要说出中医药最大的优势,则应归结为两个字——疗效。自古有云“中医不传之秘在于量”,可见方药的剂量对于中药临床疗效是何其的重要,所以中医药求发展、求创新,量效关系是最重要的议题之一。

    不同的量带来不同的效

    “量效关系”是源自西医化学药物研究的名词,用以表示在一定范围内药物的剂量(或浓度)增加或减少时,药物的效应随之增强或减弱,这种关系是确定临床用药剂量的基础。然而,中药复方与成分明确的化学药物相比,其量效关系必然更加复杂。方药的“量”有多个层次:从药材角度,包括中药有效成分的含量等;从处方角度,包括整方剂量、单味药剂量、药物之间的配伍量、服量等;从调剂角度,包括处方的调剂量等;从煎煮角度,包括有效成分煎出量等;从药代动力学角度,包括生物利用度、血药浓度等。我们根据时间先后通俗地来讲,先是由于各种药材的产地、采收、炮制等环节的差异,使市面出售的药材中有效成分的含量不确定;其次,受医生的主观因素影响,即使对于同一个病人用同一味中药,处方笺上的药量也不尽相同,而整个药方的剂量、药物之间的配伍、开具的服用量亦然;随后,处方笺被送到药房去抓药,药房的工具和人工误差也会或多或少影响到实际药量;从药房把药带回家熬 ......

您现在查看是摘要页,全文长 8167 字符