诺华肺癌药价受质疑
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美国卫生政策和结果中心主任
Peter Bach
作者/Tracy Staton 编译/紫箕来源/ fiercepharma
过去几年，抗癌药初次上市要花费10多万美元的费用。至少在美国，药价不是由成本效益监督小组审查。为什么抗癌药花费如此昂贵？我们都知道答案，因为公司要收回开发成本。不管我们是否相信这一说辞，美国卫生政策和结果中心的彼得·巴赫(Peter Bach)把这一观点写入了《福布斯》杂志。
在这篇特约专栏文章中，巴赫拿两个抗癌药物进行对比：辉瑞的肺癌一线治疗药Xalkori，以及诺华公司的zykadia。两者都针对ALK基因阳性的肺癌患者，且价格昂贵。作为这一市场的第二个上市产品，zykadia的费用更高，每月达1.32万美元，Xalkori每月需1.15万美元。
巴赫称，这两种药物大致相当。与诺华的zykadia相比，辉瑞也对药物开展了两项Ⅲ期临床试验，不见得诺华的研发费用高于辉瑞。而且辉瑞还开展了关于ALK阳性肺癌及其诊断测试重要性的医生教育，该公司高管近日指出，ALK测试呈上升趋势，Xalkori已从中受益。
这两种药物为何存在价格差异？巴赫认为，诺华1.32万美元的定价仅仅在于时机问题。Xalkori成为这一领域的首个获批新药时，6位数的抗癌药还不像现在这么普遍。辉瑞当初对这一定价的解释是：Xalkori高昂的价格在于其印象深刻的应答率，且作为少数非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗药物，其成本不会成为一个巨大的负担。如今，市面上有太多昂贵的治疗药，使诺华1.32万美元的标价，听起来不算太极端。
巴赫认为，诺华需要对此做出解释。他对价格辩论并不陌生。几年前，巴赫和纪念斯隆-凯特林癌症中心的同事将赛诺菲的结肠癌治疗药物zaltrap拒之门外，称其6位数的价格远远高于它所提供的益处。在《纽约时报》的一篇专栏文章中，巴赫和他的共著者再次重申了这一观点，暗示更多药物应被拒绝支付。
可以预见，这场定价之争甚至会超越肿瘤学领域，要知道那只高价丙肝药总是隔三岔五地上头条。如果要基于药价、病人选择和社会负担这个不可回避的现实进行讨论，恐怕双方都不太可能这么快地给出一个现成的答案。, 百拇医药