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甘肃卫生厅长:中医药太弱势只有强力推广
http://www.100md.com 2014年8月31日 国医在线
     “为什么要推广‘真气运行法’,因为我们甘肃走的是中医特色的医改之路,这个养生理论是中医的一个瑰宝,既然大家都能接受印度的瑜伽,为什么不能接受我们自己的文化呢?”

    在甘肃省卫生系统一些人士看来,大力推广“非药治疗”的中医养生功法,固然与厅长个人的行为风格有关,但根本上还在于甘肃省的医改定位以及由此而生的某种“政绩焦虑”。

    “为什么要推广‘真气运行法’,因为我们甘肃走的是中医特色的医改之路,这个养生理论是中医的一个瑰宝,既然大家都能接受印度的瑜伽,为什么不能接受我们自己的文化呢?”

    相比兰州李少波真气运行研究所宣称“真气运行法”“可治百病”,5月28日,甘肃省卫生厅宣传处副处长王倩强调这是“养生理论”。

    其实,早在“真气运行法”事件爆出之前,“猪蹄风波”里,甘肃省卫生厅厅长刘维忠已经表现出了“搁置争议、推广中医”的行为模式。在“猪蹄风波”里,虽获赠“猪蹄厅长”之名,刘维忠推广“猪蹄汤”食疗法的举动并未就此停止。
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    发展中医药,被刘维忠认定为适宜欠发达地区医改的道路。同时,作为国内唯一一个部、省共建的中医药示范省,甘肃中医药的发展也需要刘维忠尽心而为。在甘肃省卫生系统一些人士看来,大力推广“非药治疗”的中医养生功法,固然与厅长个人的行为风格有关,但根本上还在于甘肃省的医改定位以及由此而生的某种“政绩焦虑”。不过,对“真气运行法”的不同认知定位最终导致舆论的分歧。

    走入临床路径的“功法”

    据可查的公开资料,刘维忠多次要求,将“真气运行法”纳入临床治疗。目前,至少有两家甘肃省级医院将这一功法纳入了相关疾病的“综合疗法临床路径”。

    “临床路径”是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序。通俗地说,就是临床治疗的“一种公式”,对某一病种进行“规范化”和“公式化”治疗。某一“临床路径”的提出,一般不仅需要大量的临床病例实践,而且需要严谨的专家论证。
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    甘肃省第三人民医院将“真气运行法”纳入了尘肺病治疗的综合疗法临床路径。这一综合疗法临床路径主要根据“西医诊断、中医治疗,中医为主、西医为辅,西医评价”的原则,制定尘肺患者诊疗方案,包括纤维支气管镜肺段灌洗治疗、无创通气治疗,以及以中医为主的中药、真气运行、康复、针灸、足疗、食疗、中草药熏蒸、理疗、氧疗、心理调整等10种综合治疗措施。

    “真气运行法”之所以被纳入这一临床路径,是因为其创始人李少波一直宣称自己年轻时曾患尘肺病,后因练习“真气运行法”康复。这一故事虽未见求证,但在甘肃省卫生系统,也未见有人质疑。

    实际上,即便是在这一临床路径中,尘肺病治疗的关键环节仍是“洗肺”。

    在刘维忠的微博中,这一“综合疗法”并未提及洗肺等西医手段。而据甘肃省第三人民医院职业病科副主任医师孙建新称,对尘肺病的治疗,首先是西医方面,输液,提高免疫力的药,再就是活血化瘀的药、利痰的药,然后就是洗肺。其次才是中医药疗法,包括中药、针灸、食疗等。
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    “气功这一方面就是真气运行。”孙建新说,“练功和洗肺不影响的。(洗肺)一个星期做一次,做一个肺叶,第二个星期做第二个肺叶,一个月左右一个周期。洗肺的话,一次2000块钱左右。综合起来,一个月一万块钱左右。”

    甘肃省第三人民医院自去年七八月份开始尘肺病治疗,当时主要是接收来自武威市古浪县的尘肺病患者。孙建新介绍,先后接收5批患者,共有100多人。在治疗过程中,这一“综合疗法临床路径”被确定。

    “练功现在收费很低的,原来李少波的徒弟来教,一千多块钱,练两个星期。现在我们的医生自己学会了,就自己教,学费就很便宜了,就几百块钱。”孙建新说。经追问,收费为600元。

    20万元扶持“功法”研究
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    刘维忠不仅在一些公开场合推广“真气运行法”,而且多有撰文,要求甘肃省卫生系统在临床上加以应用。

    据可查的资料,除了尘肺病,在艾滋病、肿瘤、乙肝、高血压、胃病等诊疗中,刘维忠都要求推广“真气运行法”。同时,他还要求,以甘肃中医学院附属医院为基地,开展免费培训工作。

    就在舆论风波尚未平息之时,5月29日下午,甘肃中医学院附属医院“真气运行法培训班”第一次开课。据该院党委副书记汪龙德介绍,今后,这一培训班作为学术培训的一部分,与其他学术培训轮流进行。

    根据刘维忠的规划,甘肃将推动“所有医护人员学习真气运行技术,并负责免费给病人培训真气运行技术”。

    同时,作为甘肃省卫生厅重大课题项目,《真气运行法对慢性乙肝的临床疗效评价》以及《真气运行法对消化性溃疡的临床疗效评价》已于2011年展开,为此,甘肃省卫生厅专门拨付了20万元课题经费。
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    据了解,中医课题项目获得政府部门单笔10万元的科研经费,在甘肃省中医药发展过程中并不多见。

    魏清琳是乙肝项目的课题组成员之一,她介绍,这一项目自2011年3月起,与兰州大学第一医院传染科联合收集了部分临床资料,但目前数据还未统计出来。已经接受抽血的“练功组”病例,目前为45例。

    在这一课题组中,魏清琳负责传授功法。她介绍,“练功组”病例自愿前来参加功法练习,工作人员对其练功时间、感受等进行记录。在课题规定的时间内,在开始、中间和结束三个时间点,对患者进行抽血检测,然后将“练功组”数据与“对照组”数据进行比照。

    “需要说明的是,患者通过一段时间的练习,普遍对自己的身体状况产生新的感受,但多数情况是患者口头表达的,需要不断进行调查、总结、研究,才能得出可信的结论。”魏清琳说。

    汪龙德是另一课题组的成员,但他表示,对于课题目前的进展,自己并不了解。
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    甘肃省肿瘤医院已经制定10种肿瘤的中西医结合治疗方案。2011年,刘维忠要求,“各地要借鉴这种模式,上下联系,共同攻关,争取两年内采取中医药、真气运行、针灸、药浴、火罐、泡脚、按摩、刮痧、理疗、食疗(猪蹄煮刺五加)、运动、心理治疗、唱歌等综合疗法治疗肿瘤有所突破。”

    被“夸大”的中医疗效?

    事实上,在刘维忠的推广中,中医药的作用被有意无意地“夸大”。一个明显的方式是,对于某个疑难病症的救治案例,刘维忠一般会强调中医药在其中发挥了重要作用,而至于西医的角色,一般会忽略不提。

    甘肃省名中医刘东汉曾参与治疗一例超级细菌病例,刘维忠在《欠发达地区医改的中医之路》中介绍,“……25种抗生素全部耐药。我们安排70多岁的老中医刘东汉诊治,吃完他的1剂药后,患者体温降到了37℃,再服3剂药后,肺部x片清晰,痰也没有了,国家疾控中心再次化验细菌阴性了。”
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    5月29日,本报记者专门找到刘东汉求证。刘东汉称,在这一治疗过程中,西医治疗并没有停,只是当时效果不明显,中医介入后,疗效显著。这个治疗实际体现的是中西医结合治疗的优势。

    “要想抓刘维忠的话语漏洞的话,不出几天,肯定会有比较热闹的新闻出来。”甘肃当地一位记者与刘维忠多有接触。就刘维忠在微博中宣扬中医而忽视西医的话语模式,该记者曾与刘维忠交流,刘维忠认为,这主要是因为西医已经足够强势,即便在甘肃,也是绝对的主流。因此,在这种情况下,即便他不说西医好,也不会影响西医的发展。而中医药太弱势,只有强力推广,才有可能发展起来。

    大力发展中医药,是甘肃省卫生厅的核心工作。目前,该厅几乎每一个处室都负责一块相应的中医药工作。自国家2009年启动新医改以来,甘肃省医改领导小组和办公室根据本省的实际情况,确定走“中医特色的医改之路”。同时,在国家大力弘扬发展中医药的大背景下,有着良好中医药基础的甘肃省,被确定为全国唯一一个部省共建的中医药发展示范省。
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    在这种情况下,甘肃省卫生厅的工作重点向中医药倾斜,也就不难理解。同时,刘维忠虽系西医科班出身,但自读书期间,就常跟刘东汉等老中医“抄方子”,个人对中医也颇有兴趣。

    虽然有人对刘维忠的行为方式略有不同意见,但总体而言,“敢作敢为”的刘维忠在当地卫生系统中还是留下了“干实事”的务实印象。同时,因推行“西医学中医”,要求西医在晋升职称的考试中加考20%的中医药知识,刘维忠一度被告到省领导处,但最后,甘肃省委主要领导亲自批示,并以在当地核心媒体公开发布的方式,对刘维忠推广中医药的举动表示了认可和支持。

    甘肃省卫生厅的委屈

    说起来,被刘维忠视为“上工治未病”的养生方法的“真气运行法”,也是甘肃省卫生厅推广中医的一部分。
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    显然,与无伤大雅的“猪蹄汤”等不同,“真气运行法”所暗含的迷信与科学的模糊边界以及与气功若即若离的关系,都使得这一次的争论,实质影响超出以往。

    据甘肃省当地媒体人士观察,“猪蹄风波”中,刘维忠多次接受媒体采访,但这一次,始终未见他接受媒体采访。即便有记者将其“堵”在办公楼内,刘维忠也不曾说一句话。

    在上世纪“气功热”中,一些不法人士假借“气功大师”之名,或传播迷信、或掠取钱财,甚至违法乱纪,在社会上造成了极大的不良影响。这样的社会背景,让甘肃省卫生厅推广“真气运行法”的举动备受质疑。而在风波爆出后,据知情人透露,刘维忠一度大发雷霆,严厉批评刊发微博的工作人员“政治觉悟不高”。

    在甘肃省卫生厅办公楼的八楼,卫生部部长陈竺的一幅题词阐明了欠发达地区甘肃省医改的定位:“用最简单的方法解决最基础的问题,用尽可能少的费用维护居民健康,走中医特色的甘肃医改道路。”
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    5月31日,卫生部对甘肃医务人员打通“任督二脉”一事表示,甘肃举行培训班,目的是使医务人员了解和掌握更多的中医知识和方法。同时,在学术层面,国家鼓励开展学术争鸣。

    “我们没有能力去发展那些高端的设备,那么,我们用简、便、廉、验的中医方法,也是为百姓治病。”甘肃省卫生厅宣传处副调研员乔建安说。一度被误传为“甘肃省卫生厅真气运行办公室主任”的王春道也说,“我们推广的真气运行法,和李天晓宣称的‘包治百病’的功法不是一回事。我们推广的是强身健体的养生方法,李天晓不能代表真气运行法。”

    但“真气运行法”终归还是那一种,甘肃省卫生厅一工作人员的办公桌旁,放有一包李少波著《真气运行法》一书,翻开以后,记者很快看到如下内容:

    问:“练功时常常元神出窍,山川大地看得都很清楚,这样好不好?”

    答:“练功能到此地步,算是达到了理想的目的。”

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