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缘何女人关节更易受伤
http://www.100md.com 2014年9月3日
     因严重的骨关节炎致关节毁损,接受人工膝关节置换手术的患者中有80%是女性,因髋关节发育不良或脱位,接受人工髋关节置换术的患者80%还是女性。

    这是解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科近4年来的统计结果。

    “从就诊情况来看,的确有很多年轻女性受到关节疼痛的困扰,尤其是年轻的白领女性,患骨关节炎的年龄比男性要早,人数也比男性更多。”解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科主任张洪教授告诉《中国科学报》记者。

    那么,为什么女人的关节比男人坏得更快?为什么先天性髋关节发育不良也更多地侵袭女性?对此,张洪从四个方面做了详细解析。

    其一,从训练肌肉保护关节的理论出发,男性的肌肉与骨骼与生俱来就比女人强健。男性的职业特征,如狩猎、战争、劳动都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达,更为强壮,恢复更快;而女性相对较少从事力量性的劳动,多是疲劳性、劳损性的工作,肌肉力量差,肌肉韧带容易受伤且累及骨骼不易恢复。

    其二,从激素代谢理论的性别差异诠释,人的骨骼肌肉的衰老,是与人全身的衰老同时递进的,都是靠激素掌控调节的。

    承担生育功能的女性对肌肉骨骼的消耗比男性更大,而支撑女性生命的重要激素—雌激素在绝经后会骤然下降并衰退,绝经期前后反差很大,骨关节会迅速衰老,表现为钙代谢失衡、骨骼内的钙大量流失、骨小梁开始空虚、胶原蛋白含量下降、肌肉韧带开始松弛。

    而属于男性的雄激素水平是一个漫长而缓慢的下降和衰退过程,其骨小梁的硬度和胶原蛋白含量的退变也比女性缓慢。男性的性能力和生育能力都有可能维持到生命的晚年,特别是有运动和健身习惯的男性,膝关节、髋关节到七八十岁都没太大问题。

    其三,从解剖学理论分析男性女性的差异,女性由于生育的需要,骨盆比男性更宽大,使得髋关节外翻角度大,更容易引起髋关节系列疾病,而且更容易连带到膝关节,男性磨损的程度较之女性要轻得多。

    最后,从生理学理论分析,人一生的姿势特征对关节健康影响深重。男性女性不同的如厕方式影响着膝关节的健康,中国女性如厕蹲式为多,一生以80岁计,大约3万天,每天比男性要多数次蹲起而累及膝关节。男性站着上厕所时膝关节只承担体重的一倍重量,而女性蹲着上厕所膝关节承受的重量是体重的6倍。

    “由此可见,女性比男性更容易患膝关节炎,发病年龄也相对更年轻。如果膝关节炎没有得到科学与正确的治疗,病情发展到晚期致使关节毁损,只能是换人工关节了。”张洪表示。

    此外,张洪还特别强调要训练肌肉,保护关节,节约关节。女性朋友要选择不累及关节的体育项目并坚持锻炼,如游泳、骑自行车、大步走、健身房各种训练肌肉保护关节的健身训练,使骨骼肌肉从年轻到老一直保持强壮。

    “女性也不要把更年期的正常反应看得太严重,要把更年期当作人生中的一个自然过程,坚持锻炼、好好补钙、勤晒太阳、保持良好的起居饮食习惯。”张洪说, http://www.100md.com(张思玮 张献怀)