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许公平治糖尿病肾病经验
http://www.100md.com 2014年9月10日 中国中医药报 第4162期
     乌鲁木齐市中医医院许公平主任医师是国家中医药管理局“十一五”重点专科糖尿病科项目建设负责人,第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,2012年全国名老中医药专家传承工作室建设项目专家。

    糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一。许公平认为,该病属中医“水肿”、“关格”等范畴。多由素体不坚、情致不畅或嗜食肥甘厚味之品,导致脾胃损伤,致脾失健运,生湿聚水,水湿泛溢肌表则为水肿,久而影响到肾,致肾的气化失常,气不化水而可加重水肿。正如《内经》所言:“诸湿肿满,皆属于脾”,“水肿…其本在肾,其末在肺”。故治疗上强调脾、肾、肺同治。

    分型用药

    脾虚湿停

    表现:神疲乏力,颜面肢体浮肿,夜尿多,心悸怔忡,舌淡胖,苔白滑,脉数无力。

    治法:健脾温肾,泄肺利水消肿。以五苓散加减。

    处方:白术10克,茯苓10克,泽泻10克,猪苓10克,桂枝6克,生薏苡仁30克,葶苈子10克,桑白皮(炙)30克,益母草15克,车前子(炒)10克,防己10克,黄芪10克等 ......

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