排便失禁 难言之隐须直言
一提到排便功能问题，很多人会想到“便秘”，排便失禁却较少为人所了解。“很多时候，人们并没有意识到排便失禁不仅是一个症状，更是一种疾病。现实生活中有不少顺产后排便失禁的病例，然而，我国因此就诊的人不多，患者及其家人对此也总是避讳不谈。人们应该知道，出现排便失禁问题一定要到专科医院或诊室进行检查治疗。”第二炮兵总医院结直肠肛门外科副主任丁健华教授说。
未引起人们重视
第二炮兵总医院结直肠肛门外科主任赵克教授告诉记者，排便功能性障碍疾病包括两类：一是便秘；二是失禁。人们对便秘或多或少有一些了解，但是对排便失禁，很多人不了解。
据专家介绍，排便失禁又称“大便失禁”、“肛门失禁”。它是指个体通过训练之后仍然在社会不能接受的时间和地点发生失禁的状况，是人体功能的一种严重缺陷。
据赵克教授介绍，“目前我国排便失禁的研究不多，人们的重视度也不够。需要明确的是，排便失禁不应该是一个难于启齿的问题。它是一种病，会导致患者生活质量下降、心情压抑。很多患者一天到晚总是担心自己身上有异味，心里有强烈的自卑感。另外，排便失禁还会引发性欲下降等多种健康问题。”
您可能不了解的病因
赵克教授介绍说，在排便失禁的病因中，先天性疾病占相当大的比例。妇女患排便失禁的比例也比较高，35%的自然分娩会造成肛门受损，巨婴、第二产程延长也会造成产后排便失禁风险增加。由于生产的第一要务是保护大人和孩子安全，避免婴儿出现窒息等意外情况。在分娩过程中，医护人员常使用器械进行引产，从而对产妇造成一定损伤，很多医护人员没有意识到这些损伤今后很可能给产妇造成排便功能下降问题。另外，外伤、手术并发症、一些慢性疾病、神经源性问题，如车祸、工地建筑工人摔伤、溃疡性结肠炎、卒中、糖尿病晚期的神经性损伤、老年痴呆、肿瘤，都可能造成排便失禁风险。
治疗以外科手术为主
据赵克教授介绍，目前药物无法有效解决排便失禁问题，临床治疗方法主要有三种：一是保守治疗，即通过饮食调整，让患者吃一些容易引起大便干燥的食物或药物来减少自然外溢机会，并备用尿不湿进行污染防护。但是，这类方法的效果并不是十分理想。二是肛门括约肌成形术和肌肉移植手术。对于车祸、摔伤等造成的肌肉损伤，可以采用肛门括约肌成形术，但是该方法的疗效不确切，一部分患者能获得相对理想的结果，也有一些患者经过一定时间后又回到治疗原点；而肌肉移植手术比较复杂，临床使用并不多见，近期效果尚可，远期效果依然不理想，因为术后瘢痕会限制肌肉功能，造成疗效减弱。三是骶神经刺激术。这种手术为患者植入一种专门的神经刺激装置，通过电脉冲来调节排便控制功能，具有不会破坏肛周结构、微创、患者恢复快等优势。, http://www.100md.com(本报记者 马艳红)
未引起人们重视
第二炮兵总医院结直肠肛门外科主任赵克教授告诉记者，排便功能性障碍疾病包括两类：一是便秘；二是失禁。人们对便秘或多或少有一些了解，但是对排便失禁，很多人不了解。
据专家介绍，排便失禁又称“大便失禁”、“肛门失禁”。它是指个体通过训练之后仍然在社会不能接受的时间和地点发生失禁的状况，是人体功能的一种严重缺陷。
据赵克教授介绍，“目前我国排便失禁的研究不多，人们的重视度也不够。需要明确的是，排便失禁不应该是一个难于启齿的问题。它是一种病，会导致患者生活质量下降、心情压抑。很多患者一天到晚总是担心自己身上有异味，心里有强烈的自卑感。另外，排便失禁还会引发性欲下降等多种健康问题。”
您可能不了解的病因
赵克教授介绍说，在排便失禁的病因中，先天性疾病占相当大的比例。妇女患排便失禁的比例也比较高，35%的自然分娩会造成肛门受损，巨婴、第二产程延长也会造成产后排便失禁风险增加。由于生产的第一要务是保护大人和孩子安全，避免婴儿出现窒息等意外情况。在分娩过程中，医护人员常使用器械进行引产，从而对产妇造成一定损伤，很多医护人员没有意识到这些损伤今后很可能给产妇造成排便功能下降问题。另外，外伤、手术并发症、一些慢性疾病、神经源性问题，如车祸、工地建筑工人摔伤、溃疡性结肠炎、卒中、糖尿病晚期的神经性损伤、老年痴呆、肿瘤，都可能造成排便失禁风险。
治疗以外科手术为主
据赵克教授介绍，目前药物无法有效解决排便失禁问题，临床治疗方法主要有三种：一是保守治疗，即通过饮食调整，让患者吃一些容易引起大便干燥的食物或药物来减少自然外溢机会，并备用尿不湿进行污染防护。但是，这类方法的效果并不是十分理想。二是肛门括约肌成形术和肌肉移植手术。对于车祸、摔伤等造成的肌肉损伤，可以采用肛门括约肌成形术，但是该方法的疗效不确切，一部分患者能获得相对理想的结果，也有一些患者经过一定时间后又回到治疗原点；而肌肉移植手术比较复杂，临床使用并不多见，近期效果尚可，远期效果依然不理想，因为术后瘢痕会限制肌肉功能，造成疗效减弱。三是骶神经刺激术。这种手术为患者植入一种专门的神经刺激装置，通过电脉冲来调节排便控制功能，具有不会破坏肛周结构、微创、患者恢复快等优势。, http://www.100md.com(本报记者 马艳红)