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辨析易混淆饮片:螵蛸不仅海中有
http://www.100md.com 2014年9月18日 中国医药报
     处方:螵蛸15克,远志6克,菖蒲9克,党参12克,茯苓12克,当归9克,龙骨20克,龟板15克。

    分析:中药调配员将处方中的螵蛸配成海螵蛸后送中药师校对,中药师对调配员指出配方中的螵蛸处方应付是错误的,此方中的螵蛸应该配桑螵蛸。纵观该方是由固涩止遗的“螵蛸散”配伍组成,具有调补心肾、固涩止遗的功效。其中桑螵蛸具有补肾固精、缩尿止遗的作用为君药,该重任不是海螵蛸能够胜任的。

    桑螵蛸为螳螂科昆虫,药用部分是干燥的卵鞘,具有补肾助阳、固精缩小便的功能,一般用量在3~10克。海螵蛸为于乌鲗科动物,药用部分是干燥内壳,具有收敛止血、固精止带、制酸止痛的功效,一般用量在3~10克

    点评:桑螵蛸和海螵蛸两味中药饮片虽然都是动物类的药物,但一个是陆上的昆虫,一个是海洋中的软体动物,生活的环境各不相同,调配时不能够想当然。二者在处方应付上有一个共同的特点:无论是单写药名海螵蛸和桑螵蛸,还是写炒桑螵蛸还是炒海螵蛸,一律付经过炒制的饮片。特别需要注意的是,桑螵蛸属于昆虫的卵鞘,在炮制中必须要将虫卵彻底蒸死。(殷博武), http://www.100md.com