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膝下球囊扩张介入术可为糖尿病足患者保全肢
http://www.100md.com 2014年9月25日 中国医药报
     本报讯60岁的王阿姨有10年糖尿病史,最近脚趾发生破溃、发黑、坏死,按照传统的治疗方法需要截肢。幸运的是,她在二炮总医院内分泌科接受膝下球囊扩张介入手术,不但没有截肢,还保住了全肢,恢复了健康。

    到医院检查后发现,由于长时间糖尿病病变,王阿姨下肢动脉出现狭窄和闭塞,双下肢血液供应很差,双脚皮肤温度降低。如果不截掉坏死的脚趾,就会导致感染甚至危及生命。

    解放军二炮总医院内分泌科主任李全民介绍说,由糖尿病引起的大血管并发症越来越多,如外周血管引起的下肢病变,常常表现为行走疼痛、静膝疼痛、下肢觉冷,这些病变都被称为糖尿病引起的下肢动脉闭塞症。临床发现有19.47%的糖尿病患者存在膝以下动脉闭塞,且膝以下动脉闭塞为糖尿病足部严重缺血的主要原因,如不及时治疗就会面临截肢带来的巨大伤痛。

    二炮总医院内分泌科经过大胆实践,反复研究,成功开创了经导管介入下实施球囊扩张术这一新方法。这一方法对糖尿病患者腘动脉以下病变引起的严重肢体缺血患者,可有效保全肢体。球囊扩张术可明显改善血液循环,全面打开闭塞的血管动脉,用支架把狭窄部位撑开,从而疏通狭窄动脉。具体的操作过程是:用一根导丝从股动脉穿入下肢闭塞或狭窄的部位,所谓的球囊就相当于一根扁扁的橡皮管,然后经导丝用球囊撑开狭窄的动脉,这时往球囊里不停地注射液体,这样,球囊就随着液体的增多慢慢鼓了起来(相当于一个扁扁的气球),这时闭塞的血管动脉就已全面打通,足部皮温开始逐渐增高,并触及到足背动脉搏动,最后再把液体放出,把球囊取出。该技术具有治疗时间短(仅需2小时左右)、痛苦小、创伤小、并发症少、术后恢复快、疗效显著的突出优势。

    因并发症少,尤其适用于高龄伴有多种合并症的患者,二炮总医院内分泌科已成功运用这一新技术为数百名糖尿病下肢血管病变患者解除了痛苦。

    (莫鹏)