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汞中毒患儿救治获阶段性成功
http://www.100md.com 2014年9月26日 中国医药报
     本报讯记者白毅报道9月22日,解放军307医院在京召开新闻发布会,针对社会舆论高度关注的云南5岁男童汞中毒事件的救治进展进行介绍:经过两次外科手术取汞和6个疗程的内科药物驱汞,男童身体状况显著好转,各项生理功能趋于正常。专家组分析研判后认为,这起罕见的世界上剂量最大的儿童汞中毒病例的救治工作取得阶段性成功。

    解放军307医院刘素刚院长介绍,人体汞中毒本身就是非常特殊的病例,而如此大的剂量、如此小的年龄,在世界医学史上极为罕见。经过文献检索确定,这一病例为世界范围内首次出现。该院成立了由业务副院长任组长,中毒救治科、儿科、普外科、整形外科和病理科等学科专家组成的综合治疗小组。经过查体,在患儿臀部、阴囊、双侧髂骨下等全身多处发现大量软组织包裹液态汞。术前监测数据显示,男童体内血液中的汞含量超过正常值141倍,尿汞含量超过正常值1500倍。专家会诊后判断,这些汞疑似外源性注射进入,且在男童体内至少已经存留5个月以上。因为大面积存在,对患儿心、肝、肾等重要脏器造成严重的损害,导致臀部皮肤破溃,引起高烧等诸多并发症,严重危及孩子生命。为避免大出血、汞包块破裂等意外情况出现,医院在手术前进行两个疗程的内科驱汞,直到男童生理指标稳定后才进行手术。第一次手术风险最大,难度最高,前后历经5个多小时,共取出4个包块,3个部位在表皮组织,汞呈炮弹形状,1个部位在肌肉组织层面,汞呈现散落的菜花形状,对手术剥离造成非常大的困难。通过缜密准备和不懈努力,手术最终取得圆满成功。目前,患儿体内的血汞下降到正常值的4.2倍,各项生理功能正常。

    解放军307医院中毒救治科主任邱泽武教授提醒:急性汞中毒表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状;而慢性汞中毒则表现为头晕头痛、失眠多梦、肢体震颤、步态不稳、全身疼痛、肢体水肿等症状,患者一旦发生汞中毒,一定要及时就诊。

    解放军307医院儿科主任何玺玉教授认为:“目前,虽然救治工作取得了阶段性成功,但仍需要对患儿的神经系统、肾脏功能等进行长期随访,为类似病例治疗积累依据,总结医学救治规律,挽救更多的中毒儿童。”院方也表示,今后将围绕液态汞与机体组织结合的组织形态、分布扩散等领域开展相关的基础研究,计划从构建大剂量汞中毒动物模型、研究人体组织中毒汞剂量检测手段,总结探索内外科以及微创手术驱汞、除汞等创新治疗手段入手,对此例罕见病例进行科学总结,探索汞中毒治疗的新思路、新方法。

    据患儿母亲介绍,今年1月患儿突发高烧不退,后发现其臀部有两个灰色肿包,挤破后里面流出银色物质。随后患儿一家辗转昆明、广州、深圳等多地求医未果,今年4月于解放军307医院接受治疗。, 百拇医药