选用复方镇咳药 要谨防药物成瘾
供图/华盖创意
秋冬换季时节，人们身边咳嗽的声音开始变得频繁。一些人为免受咳嗽困扰，自行前往药店购买镇咳药，选择的药品也多是别人推荐。殊不知，同为镇咳药，成分大有不同，滥用复方制剂镇咳药易造成“药物成瘾”。
止痛药、催眠药及 部分镇咳药有致瘾成分
“药物成瘾”是一个听起来略有恐怖的事情，但确确实实发生在我们身边。据朝阳医院主管药师陈慧介绍，作用于中枢神经系统的部分药物(包括中枢抑制药和中枢兴奋药)普遍具有“药物依赖性”，其表现为药物在镇痛和缓解不适的同时，用药者可感受到一种舒适或愉悦感。
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药物依赖可表现为身体依赖(生理依赖)和精神依赖(心理依赖)两个方面。前者指反复使用依赖性药物后机体产生的一种适应状态，一旦停药，用药者会出现失眠、倦怠、抑郁、焦虑、打哈欠、流泪流涕、恶心呕吐、腹泻腹痛、肌肉抽动等一系列反应，甚至发生意识障碍、循环衰竭而危及生命。而精神依赖则指用药者对药物的欣快效应产生的一种不能自制的心理渴求，驱使用药者需要周期性或连续地使用该类药物以缓解这种心理需求。
易成瘾药物大多数兼有身体依赖和精神依赖的作用，一般规律是先产生精神依赖，后产生身体依赖，而身体依赖一旦产生，就会加重精神依赖。而“药物成瘾”则主要指精神依赖，强调依赖者的强迫觅药和用药行为。
对于百姓而言，更多接触到的易产生药物成瘾的包括止痛药、催眠药以及部分镇咳药。
如何避免药物依赖
陈慧提出，这些容易成瘾的药物，一般均为处方药，需要在医疗机构获得。医护人员一般会告知可致药物成瘾等相关事宜。还有少数含可待因的复方镇咳药属于非处方药，在药店可自行购买，患者可能在不知情的情况下滥用。
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对于易成瘾的药物，首先是谨慎选用。对于必须使用的，应避免长期使用，避免身体对药物的耐受(机体对该药的敏感性下降)；而对于必须长期使用的，则应在医生或药师的指导下使用，不可随意增减剂量。
目前，药物依赖比较多的主要是镇静催眠类药物和镇咳类药物。对于失眠的患者，其实更重要的是寻找其他安睡的方式，如心理疏导，而不是依赖药物；对于咳嗽患者，应积极查找病因，如果是刺激性干咳，避开刺激即可，无需用药。
而针对已经造成药物成瘾的药物，不能骤然停药，有些戒断症状如意识障碍是很危险的，应在医生或药师的指导下，逐步、缓慢地减小剂量，直至停用。
本报记者 田晶 王怡
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依赖性药物有分类
根据国际禁毒公约，我国将依赖性药物分为三大类。
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1.麻醉药物：包括阿片类：天然来源的阿片粉、吗啡、可待因以及合成的哌替啶、美沙酮；可卡因类：盐酸可卡因、可卡因碱。2.精神药物：包括镇静催眠药及抗焦虑药：巴比妥类(苯巴比妥、苯巴比妥钠)、苯二氮卓类(地西泮、硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、咪达唑仑、氯氮卓)；中枢兴奋药：哌甲酯、咖啡因。3.其他：如酒精等。
快速识别特殊药物有技巧
我国将麻醉药品、精神药品视为特殊药品，有着更加严格的管理措施。
1.这些特殊药品全部为处方药，必须凭处方从正规医疗机构获得，社会药房不得销售。
2.这些特殊药品的处方不同于普通处方：麻醉药品处方用纸为红色，精神药品处方用纸为白色，在处方的右上角标有“麻”或“精”字样。
3.药品说明书中有麻醉药品、精神药品的特殊图标。
4.不是所有精神药品都有依赖性，主要是镇静催眠和抗焦虑的药物，如抗癫痫的一般没事。
5.一些复方制剂中含有特殊成分，但未按特殊药品管理，在药店即可购买。如含有阿片的复方甘草片，含有可待因的镇咳药物等。大家需要在使用前擦亮眼睛，仔细阅读说明书中“成分”一栏，看是否含有这些特殊成分。, 百拇医药