高危人群应重视口腔癌
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2014年10月15日
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口腔癌是一组病，包括舌癌、牙龈癌、口底癌、颊黏膜癌、硬腭癌、颌骨中央性癌等。我国以舌癌最多见，牙龈癌居第二。大部分口腔癌由癌前病变发展而成，所以，只要重视自我检查，90%以上的病人可以早发现，并通过及早治疗获得最佳的治疗效果。
罗京伟：中国医学科学院肿瘤医院 放射治疗科主任医师
50-60岁的吸烟或 酗酒男性发病率最高
中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任医师罗京伟介绍，口腔癌可发生于任何年龄，以40～60岁为发病高峰。男性发病率高于女性。其中，50-60岁的吸烟或酗酒男性发病率最高，但近年来女性患者逐年增多，且发病年龄也有年轻化的趋势，如临床上经常有20-40岁的年轻人就诊时发现口腔癌。
吸烟和饮酒是发生口腔癌的主要危险因素。重度嗜烟者舌癌的发生率与非吸烟者相比可增加5-25倍，单纯饮酒一般不增加口腔癌的发生率，但既饮酒又吸烟者，口腔癌的发生率明显增加。口腔黏膜白斑或红斑加上烟酒刺激和口腔卫生不良，极易癌变。
此外，牙齿缺失、未镶牙者发生口腔癌的危险性可能更大。罗京伟解释，口腔中有锐利的牙尖，残根，残冠，牙嵴和不良修复体者，其相应部位经长期慢性刺激后可增加癌变的可能性，尤其常见于舌癌和颊癌，有统计表明，1/5的口腔癌患者在癌变部位有尖锐的刺激因子。
口腔卫生不良者的长期慢性炎症刺激也可能成为促癌因素，另外，嚼槟榔者口腔癌的发生率明显高于正常人群。
自查可发现早期口腔癌
口腔癌的死亡率较高，5年生存率仅为40-60%，早发现早治疗，可为患者赢得最佳治疗时间，获得较好的康复效果。
大部分口腔癌都是原发于口腔黏膜表面，所以理论上讲，口腔癌可以通过查体早期发现。
当出现以下临床表现时，应注意排除口腔癌的可能：超过2周未愈合的口腔溃疡，或同一部位反复发作的口腔溃疡；存在多年口腔黏膜异常改变如黏膜白斑、红斑出现增大、糜烂、或溃疡、疼痛等；任何口腔内的异常结节，包括菜花样肿物、或溃疡性肿物、或裂隙坏死样改变等，手摸质地较硬、边界不清者；无明显原因的牙齿松动、疼痛等；还有不少是因为颈部包块就医而发现口腔癌的，口腔癌引起的颈部淋巴结肿大一般位于颌下和上颈深淋巴结。
不少病人并非死于口腔癌本身，而是与口腔癌疗后发生的第二原发肿瘤、心血管及肺部疾病等因素有关。
因此口腔癌治疗后定期复查至关重要，目的不仅在于早期发现复发和转移，更重要的是早期发现第二原发肿瘤。, 百拇医药(田晶)