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疼痛问题不容忽视
http://www.100md.com 2014年10月17日 中国医药报
    编者按

    2014年10月11日是第十一个“世界镇痛日”;10月13~19日是“中国镇痛周”,今年的主题是关注老年人的慢性疼痛及神经病理性疼痛。“疼痛”,是人们经常遇见的问题。您了解疼痛,知道它的危害吗?您知道哪些疾病会引起疼痛吗?您知道疼痛如何治疗吗?从本期开始,本版开启关注疼痛系列报道,帮您逐一解答这些疑问。我们传播疼痛医学知识,旨在提高人们对及时防治疼痛的科学意识,使大家认识和了解慢性疼痛,如慢性腰腿痛、退行性骨关节炎、骨质疏松症、癌性疼痛及神经病理性疼痛,让慢性疼痛患者学会在专科医师的帮助下创造无痛生活。

    目前,疼痛已经是影响中老年朋友生活质量、工作和健康的非常重要的一个疾病。然而,即使在医生当中,对疼痛的认识也是远远不够的,普通百姓对疼痛的认识更是不足。

    随着人口老龄化,老年患者越来越多。随着年龄增加,人体的机能在减退,所谓的老化性的疾病随之增加,而由它引起的一些疼痛性疾病也在增加,这对生活、家庭、工作包括经济方面、社会稳定方面都会造成很大的影响;加上在很多地方缺少治疗疼痛性疾病的方法,人们对疼痛的认识也不太清楚,所以在近些年疼痛问题越来越得到社会的关注。
, 百拇医药
    大家可能都说我们疼过,但是目前有多少人在承受疼痛,哪些病会带来疼痛,大家可能并不了解。有慢性疼痛即长期的疼痛超过3个月或者6个月,这样的疼痛发病率有多少呢?全球范围内的调查,有的结果是7%,有的结果是50%,全球人口有60亿,这样计算的话少则4.2亿的人,多则30亿的人患有慢性疼痛,这是多么大的一个数字。例如,癌痛大家有所了解,癌痛是中晚期癌症患者经常有的一个症状,令很多患者痛不欲生。很多癌痛患者要求安乐死(当然我国法律现在是不允许的),还有跳楼或吃安眠药自杀的,说明什么?疼痛对他们造成的影响太大了,患者宁愿去死也不愿痛苦地活着。

    在非癌痛方面,前几年对我国6个城市的慢性非癌痛疼痛患者的调查结果显示,随着年龄的增加,退行性疾病的增加,我国目前有30%的人都在承受着慢性疼痛的困扰。在治疗费用方面,每年用于疼痛治疗的费用在急剧增加。

    哪些引起疼痛的疾病发生率高呢?首先是骨关节病,比如腰椎、膝关节、髋关节的疾病,发病率是最高的,达40%多;其次是慢性的腰背痛。这种疾病并不是截然分开的,像慢性腰背痛从专业角度来解释,就可能是骨关节病引起的。其他还有神经病理性疼痛,带状疱疹后遗神经痛,发生率相对少一些,但是对老年患者来说是非常常见的一个疾病。此外,血管炎性疼痛在老年人中也很多见。因为现在高血压、糖尿病会并发很多其他疾病,包括心脑血管的疾病、下肢的动脉的疾病,这些都可能引起血管性疼痛。慢性疼痛已经成为继心脑血管疾病、肿瘤这些常见疾病以外,严重影响人类生活、生命质量的另一大杀手,因此越来越被医学界和大众高度关注。

    2004年世界疼痛研究学会发起了世界镇痛日活动,将当年10月11日定为首届世界镇痛日,这标志着疼痛开始得到世界的关注。2007年,原卫生部规定所有二级以上的医院都必须建立独立的疼痛科。此后,在全国各地包括北京的各大医院,疼痛科的发展非常迅速,解决了老百姓有关疼痛方面的很多问题。

    (下期将介绍“什么是疼痛”,请关注)

    (作者为北京大学人民医院疼痛医学科主任医师), 百拇医药(张挺杰)