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口腔溃疡用药,你会吗?
http://www.100md.com 2014年10月22日 中国科学报 2014.10.22
    

    图片来源:百度图片

    牙疼要选合适的药,首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况。临床上,最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。不同类型的抗生素,其作用范围亦不同。

    ■成洁

    口腔溃疡,又称为“口疮”,是一种十分常见的口腔黏膜疾病。日常生活中,几乎每个人都患过口腔溃疡,多数都是在过度疲劳、熬夜、酗酒、心情不好、整体身体健康状况不佳时发病。口腔溃疡看似小病,但患者痛苦难忍,影响生活及工作,因时发时好,多被误认为“上火”,其实际影响还是很大的。
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    该病可发生于任何年龄,以青壮年多见,好发于唇颊、舌尖、舌边缘、前庭沟等处黏膜,具有周期性发作的特点。

    日常生活中,口腔溃疡往往并不被当成“病”,很少有人为此专门去医院诊治,大多是自行买药治疗。在使用药物治疗时,有哪些需要注意的地方呢?

    溃疡多可自愈

    治疗口腔溃疡,重点在消炎、止痛、促进愈合,能有效缓解病情。促进口腔溃疡愈合的药物很多见,例如桂林西瓜霜、冰硼散等散剂;西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂,如意可贴等。

    实际上,口腔溃疡大多具有“自限性”,通常在7~10天即可自愈。使用药物主要是为了缓解疼痛,促进其愈合。

    如果是轻微溃疡,用漱口水即可。漱口水与治疗口腔、咽喉疾病的药物相配合,直接作用于患处,具有良好的渗透性。漱口水在治疗口腔疾病的同时,也能清除由口腔疾病、食用异味食物(生葱、大蒜、烟、酒等)、消化不良等引发的口臭。
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    溃疡较为严重时最好用药。小范围只有一两个泡泡时,可以将“意可贴”置于患处。它可以起到物理屏障的作用,一方面对患处起药效,又可以避免舌头、牙齿与患处接触,造成二次伤害。

    意可贴属于可溶性皮质类固醇药物,药片会在口腔患处慢慢溶解,不需取出,也可用舌头棉花棒或薄纸巾取出溶解后残留药膜。最好在早晚刷牙后再上药,用药期间保持早晚刷牙,并避开患处以免磨损伤口,更加疼痛。

    而较大范围的口腔溃疡就要使用西瓜霜喷剂等,且在用药后半小时内,避免进食饮水,以使药物充分发挥作用。

    特殊病因需特别用药

    除了细菌、病毒等微生物的感染,还有许多特殊情况也会造成口腔溃疡。这时,除了要治疗溃疡,更要根据病因进行治疗。

    有些女性每逢经期或来月经前后就会出现口腔溃疡,自愈或治愈后下月行经时依然出现。月经期出现口腔溃疡主要是由于体内黄体酮水平增高而使雌激素水平降低所致。
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    因此,患口腔溃疡的中老年女性除适量补充雌激素外,要注意保养,尽量保留雌激素水平。比如,不要过度减肥,因为除卵巢外,脂肪组织也是雌激素的生成来源;每日饮食摄入足够量蛋白质,维持体内雌激素的正常分泌。

    当口腔溃疡伴有口角炎、脱发时,需要考虑到维生素的缺乏。观察表明,不论是单发性或慢性口腔溃疡,用维生素B2、B6等B族维生素治疗常常有效,甚至有报道称服用复合维生素B一个晚上,口腔溃疡就基本愈合;也有医生观察发现,用维生素B6比维生素B2治疗口腔溃疡更有效,但其机理不明。

    长期服用药物也会造成口腔溃疡,如阿司匹林等解热镇痛药,头孢氨苄、甲硝唑等抗生素可诱发口腔变态反应而产生溃疡。

    碘喉片或含有薄荷成分的润喉片,有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛作用,如果在口腔无炎症时经常含服,会使黏膜因血管收缩而干燥破损,进而出现溃疡。

, 百拇医药     反复溃疡不可轻视

    患者如果经常性、反复性溃疡,一个月口腔溃疡三次以上,应及时找专科医生诊治。

    复发性口腔溃疡的发作,常常暗示机体内存在一些疾病或症状正在发酵,比如消化系统疾病:胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、慢性或迁延性肝炎等。

    随着一种或多种因素的活跃、交替、重叠就容易使机体免疫力下降、功能紊乱,也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。

    当发生多发性口腔溃疡,同时或先后伴有外生殖器溃疡,皮肤出现痤疮、毛囊炎、结节性红斑样损害,眼睛不适、视力下降,应考虑白塞氏病,这些表现可能不在同一时间发生,有的间隔几个月发作,最好到皮肤科和眼科咨询。

    有些人口腔溃疡如先后伴有脱发、面部紫红斑、关节疼痛等症状时要积极去检查,可能患有红斑狼疮。

    对于年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者,如出现溃疡长期不愈合,溃疡较深较大,口腔不明原因的肿块应警惕癌变可能。对于上述情况须到医院详细检查,以免贻误重大病患的有效诊治。

    总之,口腔溃疡虽然常见,频繁发作,不要认为是“上火”,要警惕身体可能出了问题,得仔细地查查。

    最后提醒大家,口腔溃疡的预防很重要,平常应该注意保持口腔清洁,常用淡盐水漱口。戒除烟酒、生活起居有规律、保证充足的睡眠,并且坚持体育锻炼,饮食也要注意清淡。, 百拇医药