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如何对待身边的抑郁症患者
http://www.100md.com 2014年10月24日 中国医药报
如何对待身边的抑郁症患者

    图为魏镜教授在接受记者采访。

    随着人们对疾病认识的提高,抑郁症已经不再是个陌生的疾病。很多人也感觉到身边的抑郁症患者越来越多,抑郁症患者自杀的新闻也经常见诸报端。抑郁症患者是不是真的越来越多,我们该如何对待身边的患者?抑郁症患者如何正确看待疾病、对待治疗?不久前,北京协和医院心理医学科主任魏镜教授在接受记者采访时,对这些问题进行了解答。

    抑郁症患者真的越来越多吗

    记者来到魏镜教授的门诊时,发现诊室门口很多排着队等待就诊的患者。魏镜告诉记者,找她求医的患者中很大一部分都是抑郁症患者。她也感觉到临床上抑郁症患者确实越来越多,她认为,一方面是由于生活工作压力的增加,导致发病率有一定程度的提高;另一方面,现在人们发现情绪有问题时,知道找医学专业人士求医,而不是像过去一样自己忍着、憋着。后者是患者在增加的主要因素。流行病学研究发现,抑郁症发病率在升高,但升高的幅度远不如临床上患者的增幅,有的医院抑郁症年门诊量在翻倍的增加。
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    如何与抑郁症患者相处

    如果身边有抑郁症患者,我们该如何与其相处?是应该小心翼翼地对待,还是像对普通人一样对待他们?魏镜说,通常,一个人在患有疾病时应该让周围人知道,获得周围人的谅解,减轻一些社会责任和家庭责任。但是对于抑郁症患者来说,由于公众对疾病的认识仍然有很多的误区,导致抑郁症患者很难像感冒患者一样公开面对大家。如果有人患有抑郁症,周围的人常无端猜测他是不是家里出什么事,他是不是遇到麻烦了。很多人会因为这个疾病而对患者指指点点,并对其家庭生活,或者工作状态、性格产生负面的联想。这就是歧视。我们要鼓励患者在得病之后向周围的人敞开心怀,这样能够获得一些舒缓,并且能够在各种责任和义务上获得一定程度的豁免。当身边的人和亲近的人能够了解到抑郁症是一个疾病,这种歧视自然而然就会减少和消失。抑郁症患者在人格和人品上是一个普通人,跟正常人一样。周围的人要像对待正常人一样对待他。同时要对他们更多的理解,理解患者现在的困难。

    魏镜说,抑郁症会让人们偏离常态,使患者解决不了一些看似很简单的现实问题。哪怕这些问题和困难在他没得病的时候也许只是小菜一碟。但是当他患病的时候做这些事就很困难,这是疾病颠覆了他的心理活动。但由于抑郁症不是脏器器官的问题,所以很多人不太容易理解,这是对患者的不公平。
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    患者在什么情况下需要就医

    魏镜说,对正常人来说,情绪和身体所有的脏器功能,都有很强的自我修复、调整和平衡功能。如果有不愉快的事情,在大脑中的反应也是有自限性的,不会一直不愉快。如果这个修复功能失去了,很有可能就意味着抑郁症已经启动。人们在正常状态下,都能找到自己的乐趣,找到自己向往的事情,但是抑郁症患者却不一定。如果持续地处在一种无欲、无力、无趣、无动力的时候,时间超过两周,建议去看看专科医生。让医生评估究竟是一个正常的情绪波动,还是可能患上了抑郁症。医生会根据精神判断是抑郁症还是心境恶劣,因为它们的特征是不一样的,治疗策略也不一样。

    魏镜提醒说,很多情况会诱发抑郁,比如创伤后的应激障碍;甲状腺或者大脑的病变,会表现出抑郁情绪,但是并不是抑郁症。也有一些临床常用药物潜在有促发抑郁的风险。比如某些抗菌药、降压药,甚至有一些神经精神系统的药物都有可能引起抑郁。还有抗肿瘤药、抗病毒药、抗代谢药物,也有一些潜在的可能会诱发抑郁的风险。需要引起注意,并和抑郁症区别开来。
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    患者如何配合治疗

    抑郁症一旦被诊断之后,专业医生会给他规范化治疗,在治疗时患者需要注意什么?魏镜说,抑郁症的自然病程是1~1.5年。通过药物治疗,在3个月左右的急性期治疗后,争取使药物尽量调整剂量和种类能够达到完全缓解所有的症状;其后通过巩固期的治疗,恢复患者的中枢神经系统功能;通过维持期治疗,降低药物剂量,并逐步的在一年、两年之内结束治疗。

    魏镜强调,在整个治疗过程中,患者不能擅自停药,并且一定要在专科医生的指导下完成整个治疗。在治疗过程中,即使发现症状已经改善甚至消失,也得把治疗继续下去,不要觉得好了就停药。“抑郁症不是发热,不发热就可以不用药,抑郁症有它的病程,症状消失并不意味着病程结束。”魏镜说。, 百拇医药(文/图 本报记者 于 &n)