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别让农村成抗生素滥用“重灾区”
http://www.100md.com 2014年10月24日 中国中医药报 第4184期
     明明是可治愈的“小病”,却因长期过量服用抗生素,耐药性增加,“小病”最终成“致死病”、“致贫病”。近日,《半月谈》记者在辽宁等地调研发现,目前抗生素类药物长期盘踞农村,大量村民耐药性逐年增强,患上常见病却无药可治,已成为基层医疗的待解难题。

    其实,抗生素滥用又何止辽宁农村卫生室呢,许多地方相当一部分村卫生室都不同程度地存在滥用抗生素现象,动不动就用抗生素为村民静脉输液,动不动就为村民开上一、二盒阿莫西林之类的抗生素胶囊。

    抗生素滥用在农村之所以严重,一是不少乡村医生医疗技术水平有限,为让村民快点康复,同时弥补技术上的缺陷,常拿无需使用的抗生素来“救急”,来达到“快”、“猛”效果,于是抗生素剂量越用越多,更换越来越频繁,耐药性越来越强,感染率、死亡率越来越高。二是大多数村民用药安全知识欠缺,一旦患病,就静脉滴注抗生素,认为抗生素是万能药,一输、一吃就好,其他药不管用。三是许多农村药店经营管理不规范,是食品药品安全监管部门的监管“盲区”,店员售卖作为处方药的抗生素非常随意,你要我就卖,甚至在向村民低价叫卖或推荐的抗生素中,不乏有药贩低价回收的过期药、无效药、假药。

    抗生素滥用拖垮农村病号已不是危言耸听,而是活生生的事实,是“血”的教训,是“生命”的代价,再不花大力气整治农村抗生素滥用市场,农民耐药性会越来越强,不良后果将会越来越严重。

    要让抗生素滥用在农村不再成为“重灾区”,就务必要给农村抗生素开方、销售、使用套上一个个“紧箍咒”。一是加强国家、省层面上的“顶层设计”,针对村卫生室常见病、多发病诊治情况,筛选出哪些疾病正常不需要使用抗生素,也严禁在卫生室用抗生素输液,并以硬性文件形式下发到每一个村卫生室,并在卫生室室内外醒目处张贴公示,每一位村医生要认真执行;同时把抗生素使用情况与新农合报销经费结合,凡经核查,无抗生素使用指征而使用抗生素的,一律不得按要求报销。二是各地卫生行政部门、所辖乡镇卫生院要加大乡村医生滥用抗生素现象督查和暗访力度,食品药品安全监管部门要加大抗生素抽样监督监测力度,并对外设立举报电话,同时不妨委托村干部、村民强化对乡村医生监管。三是加强农村药店药品安全监管,调动发挥农村食品药品安全信息员的作用,凡查出非处方售卖抗生素,抽检到、调查到假冒伪劣抗生素,一律重罚,甚至考虑吊销药品经营许可证。四是广泛通过报纸、电台、电视、村广播自办节目、村民议健康等主题活动、村民大会,开展村民合理使用抗生素、合理输液教育,帮助其掌握合理用药基本知识,走出“一有病就吃抗生素”、“一感冒就输液”的误区。, 百拇医药(严国进 江苏省东台市疾病预防控制中心)