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早孕诊断哪家强?中医西医约战忙!
http://www.100md.com 2014年10月27日 医药经济报
     近日,微博名人、北京积水潭医院烧伤科医师“烧伤超人阿宝”下战贴挑战“脉诊验孕”,北京中医药大学教师杨桢积极应战,一场关于中医验孕科学性的争论,就在这10月天里烧得火热。在验孕的各大门派里,大家都有自己的独门武功,到底谁家功夫最了得,本期我们就跟大家一起探讨探讨。

    门规:中医脉诊也叫切脉、把脉、号脉。经测定,妊娠期总循环血量可增加30%,其中血浆增加40%,血细胞增加20%。由于血液相对被稀释,黏稠度降低,血流阻力减少,心搏出血量增加,便形成了流利的滑脉。但出现滑脉不一定是怀孕,病人出现痰盛、食积、发热等实证时,也会出现滑脉。

    招式:

    1.把脉。脉象往来流利,圆滑如珠走盘,则为滑脉,可为怀孕的征兆。

    2.与“望、闻、问、切”其他三诊相配合,如停经、呕吐以及恶心等,通过综合判断来确定是否怀孕。

    命中率:准确率能达七八成,受中医的经验水平影响。

    门规:通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(HCG)值来验孕。HCG是由孕妇胎盘分泌的一种促激素,随血液分布于全身,一般怀孕6~7天后会出现在尿液里,11天后孕妇开始大量分泌HCG,此时的检测结果更准确。

    招式:

    1.不要吃激素类及其他会影响测试结果的药物,不要喝太多水,并采用早晨第一次尿液进行检测,这样HCG值容易检测出来。

    2.戴上一次性手套,捏紧验孕棒手柄一端,将吸尿孔一端朝下方倾斜,对准验孕棒的吸尿孔撒尿,并维持1~2秒的接尿时间。

    3.将验孕棒观察窗朝上,看观察窗上的变化,一般30~60秒可清楚显示出两条紫红色钱,说明怀孕(阳性);如果3分钟后才出现两条线,仍应判读为怀孕。5分钟后无变化,则为未孕(阴性)。

    命中率:准确率为85%~95%。验孕棒呈阳性反应不一定是正常怀孕,有可能是宫外孕或葡萄胎。验孕棒检测的结果只能作为参考,要确认是否正常怀孕,一定要到医院就诊。

    门规:其原理是检测HCG值。一般在受孕后月经过期1天,最早在月经前3~4天即可检出;而怀孕后10~14天测验比较准确。

    招式:

    1.用洁净、干燥的容器收集早晨第一次尿液。

    2.将试纸有箭头标志的一端浸入尿液中,约3秒后取出平放,观察30秒至5分钟。若只出现对照线(阴性),表示没有怀孕;检测线显色弱于对照线(弱阳性),表示可能怀孕;对照线、检测线都显色,检测线显色明显清晰(阳性),表示已经怀孕。

    命中率:准确度因产品品牌而异,平均为90%。

    门规:最早在妊娠第5周,在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环,又称妊娠环,环内的暗区为羊水,可见有节律的胎心搏动。

    招式:B超测量仪

    命中率:最准确可靠的方法。 (文 主任医师 杨峰)