孕妈不要太“甜蜜”
妊娠糖尿病是指怀孕前原本未患糖尿病，而在怀孕时出现高血糖的病症。孕妈为啥会变身“糖妈”？原来，怀孕期间，孕妇体内胎盘分泌的激素和细胞因子具有“对抗”胰岛素的作用，于是体内胰岛素的敏感性下降，人体只得分泌更多胰岛素来发挥降糖作用，已存在胰岛素分泌缺陷或敏感性下降的孕妈可能出现血糖升高。
有以下因素之一的孕妈变身“糖妈”的风险更高：35岁以上、孕前肥胖、患有多囊卵巢综合症、乙肝病毒携带者、有糖尿病家族史、羊水过多、多胎妊娠及曾有不明原因的异常分娩史(如死胎、流产、早产、巨大儿分娩史)等。有上述危险因素的孕妈也有可能孕前已有糖尿病，建议尽早检测血糖。
及时筛查，尽早控制
多数“糖妈”并没有明显糖尿病的症状，如口干多尿，空腹血糖也不高。在诊断上，主要依靠孕期的筛查。所有孕妈应在24～28周进行75克葡萄糖耐量试验，即在至少经过3天饮食与生理活动没有受到限制的情形下，禁食8小时以上，在次日早上抽血后，3分钟内饮下含75克葡萄糖的溶液300毫升，并于饮完后1小时和2小时再分别抽血检查静脉血糖，获得3次检验值。3次血糖值中若有1项超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。
食动为先，用药为后
妊娠糖尿病的高血糖状态可造成胎儿发育异常、畸形、流产，母亲则可能因酮症酸中毒而有生命危险，生产时也易发生难产、产后大出血等并发症。但“糖妈”若能控制好血糖，健康威胁将可降到最低。
首先要管好嘴。每天的饮食中，碳水化合物占50%~60%，脂肪25%～30%，蛋白质20%，其中动物蛋白质占1/3以上，睡前加餐吃含有蛋白质及碳水化合物的食物可预防夜间低血糖。其次是运动治疗。从妊娠3个月后开始运动为宜，每日餐后1小时再运动20～30分钟，每周5次，建议以散步、做操为主。将糖化血红蛋白降到6%以下，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后2小时血糖小于6.7mmol/L。如感疲劳、有宫缩时则不宜运动。
如果饮食与运动治疗1～2 周后血糖仍未达标，只能用胰岛素治疗，胰岛素不会对胎儿造成不利影响，可放心注射。如果孕前就患有糖尿病的，最好在受孕前6个月停用口服降糖药，改用胰岛素，并筛查心电图、血压、眼底、糖化血红蛋白等。当餐前血糖在3.9～6.5mmol/L、餐后2小时血糖在8.5mmol/L以下时再怀孕，可以减少孕期高血糖对胎儿造成的危害。
产后随访很重要
分娩后由于激素分泌水平恢复，大部分糖妈不需要胰岛素治疗。血糖正常的，应在6周后再进行75g葡萄糖耐量试验，同时要坚持饮食和运动控制，并终身随访，因为妊娠糖尿病有发展为2型糖尿病的可能。如果血糖仍未恢复正常，则仍需通过饮食和运动，或者胰岛素治疗，并监测血糖。孕前已患糖尿病者，产后视血糖情况调整治疗方案。, 百拇医药(文 主治医师 徐乃佳)
有以下因素之一的孕妈变身“糖妈”的风险更高：35岁以上、孕前肥胖、患有多囊卵巢综合症、乙肝病毒携带者、有糖尿病家族史、羊水过多、多胎妊娠及曾有不明原因的异常分娩史(如死胎、流产、早产、巨大儿分娩史)等。有上述危险因素的孕妈也有可能孕前已有糖尿病，建议尽早检测血糖。
及时筛查，尽早控制
多数“糖妈”并没有明显糖尿病的症状，如口干多尿，空腹血糖也不高。在诊断上，主要依靠孕期的筛查。所有孕妈应在24～28周进行75克葡萄糖耐量试验，即在至少经过3天饮食与生理活动没有受到限制的情形下，禁食8小时以上，在次日早上抽血后，3分钟内饮下含75克葡萄糖的溶液300毫升，并于饮完后1小时和2小时再分别抽血检查静脉血糖，获得3次检验值。3次血糖值中若有1项超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。
食动为先，用药为后
妊娠糖尿病的高血糖状态可造成胎儿发育异常、畸形、流产，母亲则可能因酮症酸中毒而有生命危险，生产时也易发生难产、产后大出血等并发症。但“糖妈”若能控制好血糖，健康威胁将可降到最低。
首先要管好嘴。每天的饮食中，碳水化合物占50%~60%，脂肪25%～30%，蛋白质20%，其中动物蛋白质占1/3以上，睡前加餐吃含有蛋白质及碳水化合物的食物可预防夜间低血糖。其次是运动治疗。从妊娠3个月后开始运动为宜，每日餐后1小时再运动20～30分钟，每周5次，建议以散步、做操为主。将糖化血红蛋白降到6%以下，餐前血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后2小时血糖小于6.7mmol/L。如感疲劳、有宫缩时则不宜运动。
如果饮食与运动治疗1～2 周后血糖仍未达标，只能用胰岛素治疗，胰岛素不会对胎儿造成不利影响，可放心注射。如果孕前就患有糖尿病的，最好在受孕前6个月停用口服降糖药，改用胰岛素，并筛查心电图、血压、眼底、糖化血红蛋白等。当餐前血糖在3.9～6.5mmol/L、餐后2小时血糖在8.5mmol/L以下时再怀孕，可以减少孕期高血糖对胎儿造成的危害。
产后随访很重要
分娩后由于激素分泌水平恢复，大部分糖妈不需要胰岛素治疗。血糖正常的，应在6周后再进行75g葡萄糖耐量试验，同时要坚持饮食和运动控制，并终身随访，因为妊娠糖尿病有发展为2型糖尿病的可能。如果血糖仍未恢复正常，则仍需通过饮食和运动，或者胰岛素治疗，并监测血糖。孕前已患糖尿病者，产后视血糖情况调整治疗方案。, 百拇医药(文 主治医师 徐乃佳)