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这些药易致畸 准妈妈要慎用
http://www.100md.com 2014年11月26日 中国中医药报 第4202期
     感冒、腹泻是常见疾病,准妈妈也会发生。一些人坚定地认为“不能吃药”,怕影响胎儿健康。还有的妈妈们像怀孕前那样,随便买点常用药吃,这两种做法都不对。虽然妊娠期用药可能对胎儿不利,但不必禁止。如果准妈妈非用药不可,只要药性得当,剂量合适,也可保证胎儿的安全。

    准妈妈最好选用有效且对胎儿比较安全的药,严控剂量,能单独用药就不联合用药,非必需的药尽量不用,尤其是孕早期3个月。用药前仔细阅读说明书,向医师或药师咨询,再次确认药物安全才能服用。若疾病比较严重,甚至威胁到孕妇生命,不得不用一些致畸药物,这时就要以救治患者生命为主,下面是一些常用药中的致畸药物:

    抗生素绝大多数抗生素都能通过胎盘进入胎儿体内,如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等,这些药物可能影响胎儿听神经。磺胺类、四环素等会引起胎儿先天畸形,应禁用。青霉素、头孢相对而言比较安全。

    抗病毒药病毒唑又名利巴韦林,几乎在所有不同种类的受试动物身上都表现出致畸和杀胚胎的作用,含此药物的复方制剂,孕妇均应禁用。阿糖腺苷、阿昔洛韦均为有效抗疱疹病毒药品,但因抗病毒机制尚不清楚,所以只有在孕妇患威胁生命的全身弥漫性疱疹的情况下方可使用,一般情况尽量不用此药。治疗病毒感染的金刚烷胺,孕妇也需禁用。

    抗真菌药两性霉素B应作为妊娠期深部真菌感染的首选用药,但仍应谨慎选用,尤其是在孕早期3个月。治疗真菌性阴道炎常用的外用药如咪康唑,也要慎用。

    降压药孕期不宜用利尿剂,以防血液浓缩、有效循环血量减少;不推荐用阿替洛尔和哌唑嗪;硫酸镁也不可作为降压药用;禁止使用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

    降糖药口服降糖药在孕妇中的应用缺乏研究,因此通过生活方式干预未能使血糖达标的孕妇,建议用胰岛素。(董芳), 百拇医药