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冬天小儿尿浊是何故
http://www.100md.com 2014年11月26日 中国中医药报第4202期
     天气寒冷,小儿尿液混浊,父母担心——

    随着天气变冷,细心妈妈们会发现有些小孩子在尿尿时有这样一个现象:孩子刚排在便盆里的尿液是清澈透明的,但不一会儿就变得非常混浊,就像平时淘米水似的。妈妈们担心孩子患什么病了,到医院经过尿常规等检查,却没有发现任何异常。这到底是怎么回事呢?

    为啥冬天小儿会尿浊

    人体新陈代谢过程中,会产生许多的废物,这些废物大部分要通过肾脏随尿液排出体外。根据化验分析表明:尿液成分中95%是水,5%是固体物质,而固体物质主要由可溶性磷酸盐或尿酸盐等组成。在寒冷的冬季,人体为了求得充足的热量用以抗寒,各组织器官会加速新陈代谢。这样一来,新陈代谢所产生的废物也就随之增多。尤其是幼儿生长发育快,新陈代谢旺盛,从尿中排出的代谢废物相对比成人要多。这些废物在温度比外界高的人体内能溶解在水中,肉眼看不见,所以幼儿刚排出的尿液外观是清澈透明(呈淡黄色或无色)的。但是,代谢废物溶解量与水分的多少及温度的高低有关。当尿液在温度明显低于体温环境中时(如气候寒冷的冬天),尿液中的磷酸盐等物质就会变得难溶乃至析出(形成絮状结晶)而沉淀下来,这时我们所见的尿液就是浑浊的了。特别是冬季,幼儿饮水量减少,加上夜间呼吸、排尿皮肤水分的蒸发,体内的水分丢失多,致使尿液浓缩,尿中所含的废物甚至达到饱和状态,故早上第一次排出的尿液,更容易出现浑浊现象。由此看来,冬季如果孩子仅有尿液呈乳白色浑浊,而无眼睑浮肿发热等其他异常症状,一般来说属于正常的生理现象(这种由于结晶盐析出引起的尿液混浊对孩子的健康并无影响),家长不必过度担心,只要每日适当多给孩子喝些水就行了,也不需要进行任何治疗。

    但要注意的是,孩子除尿液浑浊外,如同时伴有发热、全身乏力精神不振、食欲下降、恶心呕吐(稍大一点的孩子还可能诉说有排尿次数增多、尿急尿痛膀胱刺激征)等症状时,就很可能是发生泌尿系统感染了,这时则要及时带孩子到医院去检查治疗。

    如何鉴别生理或病理性尿浊

    那么,家长如何自我鉴别孩子尿液浑浊是生理性还是病理性呢?

    介绍两个简单方法:一是在浑浊的尿液中直接加入1~2小勺食醋(尿量多则食醋多加点,尿量少则食醋少加点),稍加摇匀,要是尿液立即变得清澈了,证明是磷酸盐类沉淀;二是倒一些尿液在透明的小瓶内,再将小瓶放入70~90℃热水中,稍等片刻,如尿液由浊变清,证明是尿酸盐类结晶。这两种情况都属于正常生理现象。如果加入食醋或经加温后尿液仍然浑浊不清,那就有可能是病理现象了,必须及时带孩子去医院作进一步诊治。 (陈日益 浙江省平阳县凤巢卫生计生服务中心)