当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:12493852
邯郸:“健康小屋”中医味儿浓
http://www.100md.com 2014年11月27日 中国中医药报 第4203期
     河北邯郸在全国率先创建千所“健康小屋”,城市大专家下沉到基层,以中医药把脉群众健康,实现“少发病、慢发病、不发病”,缓解看病难看病贵——

    在河北邯郸罗城头社区的一间房屋中,10余名中老年人围坐在一张大桌子旁,讨论怎样吃防病养生,桌子上放有西红柿、白菜、面条、油壶、秤等。随后,大家进入隔壁的厨房,在一位女士的手把手指导下,学习煮菜和做饭。

    这不是一次家庭聚会,而是一堂生动的健康宣教课,主题是糖尿病的饮食调理,这所房屋还有一个温馨的名字——马晓云健康小屋。马晓云是市中心医院的主任医师,也是课堂的主讲人。

    大专家坐镇基层,为群众开出健康处方,实现“少发病、慢发病、不发病”。在邯郸,这种健康小屋有一千所,遍及所有社区、乡镇和村,成为这个城市的一张名片,也为破解医改难题走出了一条新路。

    小屋承载大健康
, http://www.100md.com
    说起健康小屋,就不得不提到邯郸市卫生局局长周海平,这个创意来源于他的用心。

    “用专家的名字命名,会让群众感到亲切,也能让专家有荣誉感”,周海平还亲自为小屋设计标识——一个小屋下,四颗心捧出一个红十字,他将这四颗心解释为“爱心、耐心、细心和责任心”。

    学中医出身的他,提倡节约医疗,用最简单有效的方法解决老百姓看病问题;提倡城市和农村结对子,充分利用中医药“简便验廉”的特点,让群众少花钱,看好病。

    随着工业化、城镇化、老龄化进程加快,我国慢性病患者人数快速上升,其病程长、分布广、费用高,加之群众疾病防控知识知晓率低,被动应对,导致有限的卫生资源和经费大都集中在慢病的后期治疗和康复上。

    “现有国情下如何实现未病先防?”周海平是这样理解的,投资1元钱防病,可以节省8.5元的医疗费,节约100元的重症抢救费。
, http://www.100md.com
    基于这一理念,2012年他提出在全市实施“未病先防”工程,在城乡建设100个以知名专家个人姓名命名的集防病知识讲座、健康指导、疾病筛查等功能为一体的“健康小屋”,建设模式为“政府主导、医院主建、专家指导、居民参与、标准化管理、特色化服务”。

    截至目前,“健康小屋”总数达到1000个,实现主城区社区卫生服务机构和县区乡镇卫生院“健康小屋”覆盖率100%。

    “小屋”虽小,却承载着大健康的职能。

    在每一所“健康小屋”,群众可以享受到由专家和他的团队提供的分门别类的健康服务,如进行健康咨询和教育,建立健康档案,提供基本医疗服务,制定健康计划,开展中医特色的疾病防治和养生保健方法,指导合理膳食、科学用药、适当运动,养成良好的生活方式和习惯,改变以前“重治疗、轻预防”的观念。

    同时,构建双向转诊平台,促进病源合理分流转诊,形成“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的诊疗保健格局,不断提高全市慢性病防治水平、基层就诊率和床位使用率、居民健康素养水平和健康指标,以及居民对医疗卫生服务满意度。
, http://www.100md.com
    小方子派上大用场

    在位于邯郸市复兴区岭北医院的健康小屋,69岁的社区居民王志云在回答完33个简单的问题后,领到了一张体质辨识报告单。

    “体质基本为平和质,倾向是痰湿质,宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物,如冬瓜、白萝卜、薏苡仁等。”该院院长李长江介绍,该体质辨识系统是医院自己研制开发的,操作简单方便,三分钟即可出结果,专家根据结果从情志、饮食、运动等方面开出“治未病”处方。

    除了体质辨识,健康小屋的专家还经常下社区,为居民讲解中医药防治和四季养生知识,开展中医药服务,推广八段锦、太极拳、五禽戏等健身活动。

    “解决看病难看病贵,中医药‘简便验廉’,在基层可大显身手”,李长江说。

    记者注意到,该健康小屋提供的中医药特色服务价格单中,推拿、耳针、火针、放血疗法等均为10~20元,最贵的小针刀手术是100~200元。由于中医药特色突出,健康小屋所在的社区医院深受群众欢迎,年业务收入从30年前的200多万元发展到如今的7000多万元。
, http://www.100md.com
    在人民路街道办社区卫生服务中心,以邯郸市中医院院长高社光命名的“健康小屋”坐落于此。他是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,在他的专家团队中,还有其他4位中医主任医师,均定期来此坐诊、带教。“每次高院长来,屋子里都挤满了人,必须转移到一个大点的活动室里去。”该中心的一位负责人介绍道。

    “创立节约型医疗,就得依靠中医资源”,周海平曾在全市卫生系统中提出,西医要学习中医,要能中会西,先中后西,营造了发展中医药事业的良好氛围。

    “防治结合,以防为主;中西结合,以中为主;身心结合,以心为主”,是健康小屋的建设原则。周海平指出,健康小屋其实就是中医小屋,体现了“未病先防,既病防变,已病防复”的中医治未病思想,将中医药服务关口前移,促进“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”。

    在“健康小屋”的专家指导下,运用针灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、穴位注射、导引等技术进行康复治疗;针对高血压、冠心病、消渴、中风等慢性病人,制订适合慢病人群的中医保健方案,运用中草药和针灸、刮痧、理疗等中医技术,实施中医特色个性化慢病指导、慢病干预和慢病治疗,大大降低了慢性病的发病率及疾病的致残、致死率。
, 百拇医药
    小举措破解大难题

    小城市也有大梦想。

    2012年,作为河北省医改试点城市的邯郸,在周海平的带领下,以打造区域医疗中心为目标,锐意改革,频出新政,推进了全市的医疗卫生事业发展。他所在的卫生局获得全国医药卫生系统创先争优活动先进集体,他个人也获得了全国卫生系统先进个人。

    在邯郸,企业医院居多,但效益平平。如何整合这些资源,让老百姓看病更方便?周海平大胆设想,首先优化主城区公立医院布局,以三级医院为依托,联合二级医院和社区卫生中心,通过兼并、托管或松散型联合,建立医疗联合体,实现首诊在基层。

    “工作重心下移,保基本,强基层”,周海平的工作思路明确。

    “健康小屋”就是在这一布局下得以实现,旨在打造“百姓的健康顾问”、“家门口的专家服务”,成为了这个小城市的大品牌,如今这一模式在河北省内甚至在全国逐步推广。
, http://www.100md.com
    为保障工作的顺利开展,市卫生局制定了相关规范标准,定期组织专家监管和考核,并建立完善长效机制。

    在医院层面上,建立“医疗联合体”协作关系。医生层面上,建立师带徒帮扶关系,小屋命名专家要求是二级以上医院的知名度高的专家,与基层医生结成师徒关系,共同制定工作计划,指导提高基层人员的医疗服务水平。

    居民层面上,建立契约式服务关系,推进家庭医生签约服务模式,即以建设医院为支持后盾,以专家团队为技术支撑,以基层的医生为主体,组成家庭责任医生团队,提供一系列医疗预防保健服务。

    随着“健康小屋”在这个城市不断涌现,居民的健康素养正悄然变化。

    调查显示,全市9成以上的人对基层医疗机构更加信赖,8成以上居民慢性病防控意识加强,养生保健需求提高。合理用药得到改善,经济负担不断下降。“大专家、小范围、面对面”的就医方式,让医患交流更加畅通,关系趋于和谐。

    探索治未病服务体系建设,优化医疗资源配置,破解群众看病难,邯郸“健康小屋”这一样本,或能为深化医改提供思考和借鉴。, http://www.100md.com(樊丹)