别让异地执业村医“水土不服”
一边是村医数量严重不足，村民无法享受均等化的医疗卫生服务；一边是村医扎堆，事少人多，不少村医被“闲置”。由于地理位置、交通条件、经济基础等的差异，农村地区存在着村医分布不均衡的现象，尤其是在一些边远山区，甚至连片的几个行政村都没有一位村医。(健康报11月22日)
村医分布不均衡现象，让最基层医疗资源得不到合理利用，不能有效打造农村最短医疗卫生服务圈，不能充分调动广大村医的积极性，同时影响了其正常业务收入。如何建立健全农村三级医疗卫生网络，合理调配村医，更好地让村医施展医技，保证应有的工资待遇，稳定村医队伍，缓解村医不足或缺失现象，并让村民都能在家门口享受到基本医疗和基本公共卫生服务，是当前农村卫生工作亟待解决的课题。
为了健全“网底”，近年来，湖北省麻城市卫生局综合分析全市各乡镇的村医技术力量，大胆尝试村医异地派遣工作，针对夫子河镇的情况，出台《全市部分乡镇卫生院对口支援夫子河镇村卫生室建设的实施方案》，提出“村医支医”的应对措施，对口支援时间为两年，派驻村医通过开展基本医疗和基本公卫服务，按照全市村医绩效考核方案获得相应报酬。同时，市卫生局对每名参加对口支援的村医每年补助1万元，服务期满1年后根据考核情况发放，对口支援单位也将根据本单位实际给予适当奖励。“村医支医”可暂缓燃眉之急，能更好地让所有村民都能在家门口享受到医疗卫生服务，同时让村医队伍建设得到加强，是合理调配村医的好办法，可圈可点。
当然，村医在异地执业过程中，要注意防范“水土不服”现象出现。之所以会出现“水土不服”，根源在于：一是“排他”问题，介于熟人等心理，村民在看病时，往往首选本村医生，而冷落外村医生，导致外村医生业务量少，收入相对就少，心理不平衡。二是“农活”问题，村医基本上有“农田”，在外村执业，农田关顾少了，势必会影响其家庭收入。三是“吃饭”问题，在异村执业，有些村卫生室无厨房、灶具，中午吃饭无着落，村医离家比较远，有时只好自带饭菜。
要缓解“水土不服”现象，一是要让乡村一体化落到实处，解除其后顾之忧。把村医纳入乡镇卫生院编制，有相对合理的固定工资、福利待遇、养老保障，尽量调解、解决好其工作、生活问题，并像麻城市那样，每年视考核情况给予一定的支医村医补助。这样做，村医会主动服从管理，对异地执业不会有怨言。二是支医村医要不断钻研业务，提高诊疗保健服务水平，靠医技水平、靠医德、靠服务赢得“口碑”，吸引村民。三是支医村医自身要主动融入到执业村中去，转变角色，把执业村当作自家村，让村民把你当成本村人，有病就会主动找你诊治。, http://www.100md.com(严国进 江苏省东台市疾病预防控制中心)
村医分布不均衡现象，让最基层医疗资源得不到合理利用，不能有效打造农村最短医疗卫生服务圈，不能充分调动广大村医的积极性，同时影响了其正常业务收入。如何建立健全农村三级医疗卫生网络，合理调配村医，更好地让村医施展医技，保证应有的工资待遇，稳定村医队伍，缓解村医不足或缺失现象，并让村民都能在家门口享受到基本医疗和基本公共卫生服务，是当前农村卫生工作亟待解决的课题。
为了健全“网底”，近年来，湖北省麻城市卫生局综合分析全市各乡镇的村医技术力量，大胆尝试村医异地派遣工作，针对夫子河镇的情况，出台《全市部分乡镇卫生院对口支援夫子河镇村卫生室建设的实施方案》，提出“村医支医”的应对措施，对口支援时间为两年，派驻村医通过开展基本医疗和基本公卫服务，按照全市村医绩效考核方案获得相应报酬。同时，市卫生局对每名参加对口支援的村医每年补助1万元，服务期满1年后根据考核情况发放，对口支援单位也将根据本单位实际给予适当奖励。“村医支医”可暂缓燃眉之急，能更好地让所有村民都能在家门口享受到医疗卫生服务，同时让村医队伍建设得到加强，是合理调配村医的好办法，可圈可点。
当然，村医在异地执业过程中，要注意防范“水土不服”现象出现。之所以会出现“水土不服”，根源在于：一是“排他”问题，介于熟人等心理，村民在看病时，往往首选本村医生，而冷落外村医生，导致外村医生业务量少，收入相对就少，心理不平衡。二是“农活”问题，村医基本上有“农田”，在外村执业，农田关顾少了，势必会影响其家庭收入。三是“吃饭”问题，在异村执业，有些村卫生室无厨房、灶具，中午吃饭无着落，村医离家比较远，有时只好自带饭菜。
要缓解“水土不服”现象，一是要让乡村一体化落到实处，解除其后顾之忧。把村医纳入乡镇卫生院编制，有相对合理的固定工资、福利待遇、养老保障，尽量调解、解决好其工作、生活问题，并像麻城市那样，每年视考核情况给予一定的支医村医补助。这样做，村医会主动服从管理，对异地执业不会有怨言。二是支医村医要不断钻研业务，提高诊疗保健服务水平，靠医技水平、靠医德、靠服务赢得“口碑”，吸引村民。三是支医村医自身要主动融入到执业村中去，转变角色，把执业村当作自家村，让村民把你当成本村人，有病就会主动找你诊治。, http://www.100md.com(严国进 江苏省东台市疾病预防控制中心)