冬春流感高发别忘接种疫苗 孕妇首被列为接种重点人群
每年冬春都是流感高发季节，据世界卫生组织估计，每年流感的季节性流行可导致全球300万到500万的重症病例，25万-50万的死亡。流感对孕妇、儿童、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。研究发现，我国育龄妇女因流感住院的严重病例高达51%，在死亡病例中占比20%。在流感大流行期间，孕妇出现严重疾病的风险是未孕的健康育龄妇女的3.3倍；孕妇患流感还可对胎儿和新生儿产生影响，出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等。专家建议，预防是应对流感的关键因素，在发达国家流感疫苗接种率能达到50%甚至80%，但我国却只有2%左右，建议大家科学接种疫苗，为健康撑起一把“保护伞”。《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》建议，孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、儿童、老人及慢性病患者等为优先接种人群。
■ 本报记者 项丹平
每年冬春都是流感高发季节，每到这个季节，有老人、儿童等抵抗力低人群的家庭都会感到担忧。根据世界卫生组织估计，每年流感的季节性流行可导致全球300万到500万的重症病例，25万-50万的死亡。
近日，中国疾控中心流行病学首席专家曾光在接受采访时指出，现在正是预防冬春季流感接种疫苗的好时机，流感疫苗最好提前两周接种。
为促进我国流感预防控制工作，降低流感所导致的发病和死亡，中国疾病预防控制中心组织专家，综合国内外最新研究进展，制定了《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》(以下简称《指南》)。《指南》建议孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、儿童、老人及慢性病患者等为优先接种人群，我国推荐接种时间为每年10～11月份。
提前两周接种疫苗可以预防当季流感
流感是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
“预防接种是特性预防。”曾光介绍，专门针对流感的疫苗会让身体产生免疫力，每年流感季节到来之前接种疫苗，就可以预防当季的流感。
“每年的1、2月份是流感高峰，所以现在接种就可以。”曾光建议，一般情况下，10月下旬以后流感疫苗就开始上市，这时就可以接种了，因为疫苗生效还需要两周时间，有些甚至需要一个月以后抗体浓度才能达到最高。接种疫苗尽量不要往后拖，流感季节都快结束了再接种效果肯定不好。
曾光指出，在接种时应该本着孕妇、儿童、老年人、慢性病患者、医护人员优先接种；体质越弱的越要接种，越容易得感冒的越要接种的原则。对于上班族来说，如果每天的出行需要挤地铁、挤公交车，面对大量人群；或者因职业特点需要面对大量人群，最好也接种流感疫苗。
“世界卫生组织只是说有些人优先接种，但是绝没有说谁不能接种，不能接种的只是个别对疫苗过敏的人，其他人原则上可以根据自己在这方面是否处于弱势、有暴露，为了自己的健康选择接种疫苗。”曾光补充道。
老幼弱病等人群最易得流感，8类人群应及时接种疫苗
曾光介绍，流感对孕妇、儿童、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。其中，患有慢性病的老年人是流感造成死亡的主要人群。老年人超过60岁后，感染流感病毒的几率随年龄而增高。而患有哮喘、心脏病、糖尿病等慢性基础性疾病患者比同龄健康成人感染流感病毒后，更易出现严重疾病或死亡。美国一项研究显示，被诊断为“流感及肺炎”的患者中，患有慢性病的65岁以上老年人流感相关超额住院率，是同样具有慢性病的青年人的6-8倍。
值得注意的是，医务人员由于在日常诊疗活动中接触流感患者的机会较多，暴露于流感病毒的风险高于普通人群。研究显示，在感染流感病毒的医务人员中，75%以上的医务人员在出现流感样症状后仍继续工作，如不采取有效的防护措施，会增加其他医务人员和就诊、住院患者及其家属的感染风险。
曾光指出，流感疫苗预防接种遵循自愿的原则，年龄在6个月以上者都可以接种，但以下8类人应是重点接种人群：1.60岁以上人群；2.孕妇，怀孕3月内先咨询医生。3.慢性病患者及体弱多病者, 如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等；4.医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；5.小学生和幼儿园儿童；6.养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；7.服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；8.经常出差或到国内外旅行的人员。
流感对孕妇及胎儿健康危害严重，孕妇首次被列为接种流感疫苗重点对象
国际上已有多项研究表明，流感对孕妇的健康危害比较严重。孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。《指南》首次将孕妇纳入重点接种对象。
曾光坦言，过去我国并没有把孕妇作为倡导接种疫苗的重点宣传对象，就怕预防接种会引起一些麻烦，比如流产或者胎儿畸形。然而在2009年甲型H1N1流感爆发蔓延之后，中国疾病预防控制中心研究发现，我国育龄妇女因其住院的严重病例(入住ICU或死亡)高达51%；在死亡病例中占比20%。在流感大流行期间，孕妇出现严重疾病的风险是未孕的健康育龄妇女的3.3倍，孕中期和孕晚期出现严重疾病的风险进一步增加。
还有研究显示，孕妇患流感还可对胎儿和新生儿产生影响，出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等，孕早期感染流感则使婴儿发生多种先天性疾病的风险显著增加，如唇裂和先天性心脏病等。
此外，由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感。
我国流感疫苗接种率仅为2%，发达国家能达50%-80%
虽然流感危害大，高危人群广泛，但我国流感疫苗接种率却只有2%左右，而这一比例在发达国家能达到50%甚至80%。
曾光提醒，提前预防比事后治疗要节省经济成本。一项覆盖我国29个省市的流感经济负担相关调查显示，流感门诊病例的直接医疗成本为156-398元/人，间接成本为198-244元/人。流感住院病例的经济负担明显高于门诊病例，直接医疗成本为4783元/人。“如果提前接种疫苗，便宜的只需要几十元一支，相当于一顿饭钱。”曾光说。
目前，季节性流感疫苗在我国属于二类疫苗，公民自费、自愿接种。部分地区(如广东珠海、浙江宁波和江苏苏州等地)将流感疫苗纳入医疗或社会保险的报销范围，个别地区(如北京、新疆自治区克拉玛依市等地)通过政府财政补助实施了特定人群免费接种政策。
接种后不能“一劳永逸”，仍需每年接种流感疫苗
接种流感疫苗之后是否可以“一劳永逸”？曾光介绍，流感病毒的特殊性在于处于变化之中，年年都有变异，能使人反复感染和发病，因此每年的疫苗组分会有差别，年年都会采用最新的毒株来纳入流感疫苗的成分，所以每年都要接种。
同时，人体接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减。临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6-8个月，也就是说，超过8个月流感疫苗保护身体的“威力”就会减弱。
因此中国疾控中心建议，不管前一季节是否接种流感疫苗，仍需在当年流感季节来临前接种。
相关链接
哪些人不宜接种流感疫苗？
国家规定禁止接种流感疫苗的人群有：1.对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；2.格林巴利综合症患者；3.急性发热性疾病患者；4.慢性病发作期；5.严重过敏体质者；6.12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；7.医生认为不适合接种的人员。
接种疫苗后或有哪些不良反应？
全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗无关的偶合性呼吸道疾病。局部反应可能有注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。全身反应可能有接种后低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋高度过敏者可发生急性超敏反应。
日常生活中该如何预防流感？
由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此日常预防措施非常重要：
1.保持良好的个人及环境卫生。
2.勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
3.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
4.平衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
5.每天开窗通风1-2次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜。
6.在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
(乐乐)
■ 本报记者 项丹平
每年冬春都是流感高发季节，每到这个季节，有老人、儿童等抵抗力低人群的家庭都会感到担忧。根据世界卫生组织估计，每年流感的季节性流行可导致全球300万到500万的重症病例，25万-50万的死亡。
近日，中国疾控中心流行病学首席专家曾光在接受采访时指出，现在正是预防冬春季流感接种疫苗的好时机，流感疫苗最好提前两周接种。
为促进我国流感预防控制工作，降低流感所导致的发病和死亡，中国疾病预防控制中心组织专家，综合国内外最新研究进展，制定了《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014-2015)》(以下简称《指南》)。《指南》建议孕妇、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、儿童、老人及慢性病患者等为优先接种人群，我国推荐接种时间为每年10～11月份。
提前两周接种疫苗可以预防当季流感
流感是由流感病毒引起的对人类健康危害较重的呼吸道传染病，其抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。
“预防接种是特性预防。”曾光介绍，专门针对流感的疫苗会让身体产生免疫力，每年流感季节到来之前接种疫苗，就可以预防当季的流感。
“每年的1、2月份是流感高峰，所以现在接种就可以。”曾光建议，一般情况下，10月下旬以后流感疫苗就开始上市，这时就可以接种了，因为疫苗生效还需要两周时间，有些甚至需要一个月以后抗体浓度才能达到最高。接种疫苗尽量不要往后拖，流感季节都快结束了再接种效果肯定不好。
曾光指出，在接种时应该本着孕妇、儿童、老年人、慢性病患者、医护人员优先接种；体质越弱的越要接种，越容易得感冒的越要接种的原则。对于上班族来说，如果每天的出行需要挤地铁、挤公交车，面对大量人群；或者因职业特点需要面对大量人群，最好也接种流感疫苗。
“世界卫生组织只是说有些人优先接种，但是绝没有说谁不能接种，不能接种的只是个别对疫苗过敏的人，其他人原则上可以根据自己在这方面是否处于弱势、有暴露，为了自己的健康选择接种疫苗。”曾光补充道。
老幼弱病等人群最易得流感，8类人群应及时接种疫苗
曾光介绍，流感对孕妇、儿童、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。其中，患有慢性病的老年人是流感造成死亡的主要人群。老年人超过60岁后，感染流感病毒的几率随年龄而增高。而患有哮喘、心脏病、糖尿病等慢性基础性疾病患者比同龄健康成人感染流感病毒后，更易出现严重疾病或死亡。美国一项研究显示，被诊断为“流感及肺炎”的患者中，患有慢性病的65岁以上老年人流感相关超额住院率，是同样具有慢性病的青年人的6-8倍。
值得注意的是，医务人员由于在日常诊疗活动中接触流感患者的机会较多，暴露于流感病毒的风险高于普通人群。研究显示，在感染流感病毒的医务人员中，75%以上的医务人员在出现流感样症状后仍继续工作，如不采取有效的防护措施，会增加其他医务人员和就诊、住院患者及其家属的感染风险。
曾光指出，流感疫苗预防接种遵循自愿的原则，年龄在6个月以上者都可以接种，但以下8类人应是重点接种人群：1.60岁以上人群；2.孕妇，怀孕3月内先咨询医生。3.慢性病患者及体弱多病者, 如心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等；4.医疗卫生机构工作人员，特别是一线工作人员；5.小学生和幼儿园儿童；6.养老院、老年人护理中心、托幼机构的工作人员；7.服务行业从业人员，特别是出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员，商业及旅游服务的从业人员等；8.经常出差或到国内外旅行的人员。
流感对孕妇及胎儿健康危害严重，孕妇首次被列为接种流感疫苗重点对象
国际上已有多项研究表明，流感对孕妇的健康危害比较严重。孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。《指南》首次将孕妇纳入重点接种对象。
曾光坦言，过去我国并没有把孕妇作为倡导接种疫苗的重点宣传对象，就怕预防接种会引起一些麻烦，比如流产或者胎儿畸形。然而在2009年甲型H1N1流感爆发蔓延之后，中国疾病预防控制中心研究发现，我国育龄妇女因其住院的严重病例(入住ICU或死亡)高达51%；在死亡病例中占比20%。在流感大流行期间，孕妇出现严重疾病的风险是未孕的健康育龄妇女的3.3倍，孕中期和孕晚期出现严重疾病的风险进一步增加。
还有研究显示，孕妇患流感还可对胎儿和新生儿产生影响，出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等，孕早期感染流感则使婴儿发生多种先天性疾病的风险显著增加，如唇裂和先天性心脏病等。
此外，由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感。
我国流感疫苗接种率仅为2%，发达国家能达50%-80%
虽然流感危害大，高危人群广泛，但我国流感疫苗接种率却只有2%左右，而这一比例在发达国家能达到50%甚至80%。
曾光提醒，提前预防比事后治疗要节省经济成本。一项覆盖我国29个省市的流感经济负担相关调查显示，流感门诊病例的直接医疗成本为156-398元/人，间接成本为198-244元/人。流感住院病例的经济负担明显高于门诊病例，直接医疗成本为4783元/人。“如果提前接种疫苗，便宜的只需要几十元一支，相当于一顿饭钱。”曾光说。
目前，季节性流感疫苗在我国属于二类疫苗，公民自费、自愿接种。部分地区(如广东珠海、浙江宁波和江苏苏州等地)将流感疫苗纳入医疗或社会保险的报销范围，个别地区(如北京、新疆自治区克拉玛依市等地)通过政府财政补助实施了特定人群免费接种政策。
接种后不能“一劳永逸”，仍需每年接种流感疫苗
接种流感疫苗之后是否可以“一劳永逸”？曾光介绍，流感病毒的特殊性在于处于变化之中，年年都有变异，能使人反复感染和发病，因此每年的疫苗组分会有差别，年年都会采用最新的毒株来纳入流感疫苗的成分，所以每年都要接种。
同时，人体接种流感疫苗后获得的免疫力会随时间衰减。临床试验的证据提示，接种灭活流感疫苗对抗原类似毒株的保护作用可维持6-8个月，也就是说，超过8个月流感疫苗保护身体的“威力”就会减弱。
因此中国疾控中心建议，不管前一季节是否接种流感疫苗，仍需在当年流感季节来临前接种。
相关链接
哪些人不宜接种流感疫苗？
国家规定禁止接种流感疫苗的人群有：1.对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；2.格林巴利综合症患者；3.急性发热性疾病患者；4.慢性病发作期；5.严重过敏体质者；6.12岁以下儿童不能使用全病毒灭活疫苗；7.医生认为不适合接种的人员。
接种疫苗后或有哪些不良反应？
全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗的成分都没有感染性，不会引起流感，但是接种疫苗后有可能发生与疫苗无关的偶合性呼吸道疾病。局部反应可能有注射部位短暂的轻微疼痛、红肿。全身反应可能有接种后低热、不适。一般只需对症处理，不会影响疫苗效果。对鸡蛋高度过敏者可发生急性超敏反应。
日常生活中该如何预防流感？
由于流感是病毒性传染病，没有特效的治疗手段，因此日常预防措施非常重要：
1.保持良好的个人及环境卫生。
2.勤洗手。使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
3.打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
4.平衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。
5.每天开窗通风1-2次(冬天要避免穿堂风)，保持室内空气新鲜。
6.在流感高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。
(乐乐)