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妇女更年期 当心尿失禁
http://www.100md.com 2014年12月10日 中国中医药报 第4210期
     “大夫,我最近老觉得手脚心热、烦躁、失眠,而且小便次数增多,经期也紊乱,这是不是更年期啊?”经常有女性朋友这样咨询医生。的确,有不少女性在45~55岁出现月经紊乱、潮热、心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣、烦躁易怒等症状,这就是平常所说的更年期症状。有调查显示,在更年期女性中,有39%还会伴随尿频、尿急、尿失禁等泌尿系症状。这些症状给更年期妇女带来诸多困扰,严重影响她们的生活质量。

    近日,在接受记者采访时,黑龙江中医药大学附属二院康复二科主任滕秀英教授介绍说,更年期状态,中医学称之为“绝经前后诸症”。步入更年期,肝肾不足、气化失常,则出现尿液排泄异常,故导致尿频、遗尿、尿失禁等病证。

    滕秀英指出,人们可通过采用一些方法,改善更年期妇女尿失禁症状。以下四方面值得大家认识和重视——

    及早关注理解关怀

    滕秀英说,进入更年期妇女会有很多的更年期症状,如月经紊乱、潮热、心悸、失眠、烦躁易怒等,这些问题不仅会严重影响妇女的工作、生活及睡眠,还会波及自己身边的人。如发生尿失禁不仅给她们生活带来不便,还会影响她们的心理状态,形成心理压力。这时的她们是最需要关怀和理解的。当这些症状显现后,患者本人和家人应给予足够的关注,及早就诊。这一时期家人的理解、关爱能给她们力量,帮她们度过这一艰难时期。

    适当锻炼增加肌力

    进入中年后,雌激素分泌减少,骨盆组织衰老松弛,阴道、会阴部肌肉张力减低,尿道括约肌力量减弱,尿液便不受意识控制而流出。滕秀英介绍说,这种情况可通过锻炼,增加盆底肌张力及尿道括约肌力量,来减轻尿失禁症状。作为辅助锻炼的常用方法有:提肛锻炼法(做提肛和收缩尿道口肌肉的动作)、排尿锻炼法(每次排尿时有意停断几次)、凯格尔练习法(就是收缩阴道肌肉,即能憋尿的肌肉,然后保持一段时间)及改善盆底肌张力的运动疗法(如平躺着做模拟骑自行车动作、游泳等)。

    及早就诊针灸治疗

    滕秀英说,更年期尿失禁主要症结是盆底肌松弛,尿液失摄。滕秀英就此提醒说,更年期尿失禁治疗越早,效果越好,反之日久易造成迁延难愈。中医针灸对此病症效果显著。实践证明,针灸配合电针可以调整排尿功能,通过抑制膀胱逼尿肌收缩,使尿道内、外括约肌收缩而抑制排尿,从而改善尿失禁症状。

    生活规律调畅情志

    滕秀英指出,生活规律能调养神气,使人正气充足,精力充沛,能更积极面对疾病,即使有疾病也会趋向痊愈。另外,情志异常易致脏腑气机失调而引起疾病,对更年期妇女情志因素尤为重要。更年期妇女经常烦躁易怒、多疑,容易悲伤,情绪极不稳定,甚至出现抑郁等情志异常,这不利于疾病的恢复,且容易造成脏腑功能失调,需及时设法调节。比如鼓励更年期妇女多多参加一些社会活动,进行邻里交流,多与家人沟通,调畅情志,使情志逐渐恢复正常。

    滕秀英还提醒大家,在日常生活中也应多加注意,饮食忌辛辣刺激之品,做到防寒保暖,同时注意会阴部卫生避免发生尿路感染。如一旦遭遇尿失禁的难言之隐,须及早就诊,不可讳疾忌医。, 百拇医药(衣晓峰)