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郭诚杰:创新针灸 独秀一方
http://www.100md.com 2014年12月10日 中国中医药报 第4210期
郭诚杰:创新针灸 独秀一方

     第二届国医大师列传⑨

    郭诚杰,1921年出生于陕西省富平县。1946~1949年在富平县庄里镇大众药房工作。1950从西安市秦岭学校毕业后,在富平卫生学会工作。1950~1958年在富平县庄里镇中西医联合诊所、富平县医院工作。1958~1987年在陕西中医学院及其附属医院针灸教研室、针灸经络教研室工作至今。

    ●他曾在上世纪70年代初,针对乳腺增生病,深入街道、乡村开展乳腺病普查,探究发病机理,拟定针刺治疗方案,成为国内外针刺治疗乳腺增生第一人。

    ●他确立的电针治疗乳腺增生的主穴选用方案写入全国高等医药院校规划教材。

    ●他借鉴张仲景调肝以治四脏的思想,创新性地提出了肝为枢,疏气机,通血脉,补肝肾,调冲任而治疗疾病的学术思想,创立了乳腺增生中医辨证分型。
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    小雨淅淅沥沥。进楼、入电梯,记者还在思考如何采访94岁的郭诚杰,电梯门忽然打开,他已伫立门前,迎接记者的到来。郭诚杰行走自如,耳不聋、眼不花。说到兴奋的地方,他会仰头而笑,提到过去的艰辛经历,却也平淡如水。记者询问起他自创的养生保健体操,他主动起立、弯腰、踢腿、伸手够到地面,一个个动作演示给记者看。就是这位看似平淡如水的老者,在中国针灸界“独秀一方”,他开创的针灸治疗乳腺增生疾病手法,为针灸治疗的发展开启了新的篇章。

    28岁方学医

    人生的命运,或许冥冥中已经有了上天机缘巧合的安排。

    郭诚杰1921年出生在陕西省富平县农村。少时家境贫寒。她的母亲生了重病,他天不亮就要赶30里地,拉着牲口去请大夫,生怕去晚了大夫可能会被别的人家请走。自打那个时候,郭诚杰便对医生这个职业有了好感,他也想成为一名医生,可以为人救治,也可以照顾家人。
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    但现实击碎了他的梦想。为了贴补家用,他必须外出务工挣钱。16岁时,他成为全村第一位到富平县务工的学徒。旧时代,没有什么正规的雇佣制度,表现不好,随时被经理赶走。他在棉花店里,勤勤恳恳工作,每天要做饭、扫地、烧炕、端饭、弄烟,忙活一年下来,工资不过5元。

    或许是上天的眷顾,不久后,在棉花店的对面,开了一家中药店,店里面有位老中医。一有机会和时间,郭诚杰就跑到药店里,去和老中医切磋请教。郭诚杰渐渐开始对中医有了越来越深入的了解和喜爱。

    日子就这么一天天地过着,一晃,郭诚杰便到了25岁。或许应了那句“祸兮福之所倚”的道理。那一年,棉花店经理因为打牌赌博,输掉了一些家产,后来就生了病,病情不断恶化,没有几日的工夫,便去世了。棉花店铺就此歇业。

    一时之间,没有工作的郭诚杰和好朋友干起了中药材的生意。一转眼便到了全国解放,根据政府的新政策,新中国成立后所有的卫生人员必须重新参加考试,郭诚杰觉得这是一个学习中医的机遇,他果断舍弃了经营还算不错的药材贩卖生意,从1949年开始,进入西安秦岭中医学校开始系统学习中医。
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    那一年,他已经28岁。

    迈入科研事业巅峰

    1950年3月,郭诚杰毕业了,被分配到富平县庄里镇中西医联合诊所工作。他在这一诊所干了5年。在此期间,他先后进入咸阳专区中医进修班和陕西省中医进修学校学习。

    郭诚杰言语坦率,他说为什么自己能到联合诊所工作,是因为他用针灸治愈了所长爱人的风湿性关节炎。“那时,社会上西医对中医很歧视”,回忆起过去的岁月,一切历历在目。当时这家诊所没有中医,全是西医,郭诚杰是第一位来诊所的中医大夫。有一位刚从大学毕业到此工作的西医大夫,对他很是轻视、不放在眼里。平日里,郭诚杰不但学习中医知识也学习西医知识,突然一天晚上来了一位阑尾炎患者,那位西医大夫不敢接诊,害怕万一出现危险,要负担医疗责任。这时,郭诚杰勇敢地站了出来。由于患者的阑尾已经化脓,郭诚杰不仅给患者开刀做了手术,还开了中药薏苡附子败酱散给患者调理。
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    后来患者痊愈,那位年轻的西医大夫从此后对郭诚杰很是尊敬。

    上世纪50年代,郭诚杰在西北中医进修学校参加了中医师资学习班。毕业后,学校挑选出了最为优秀的10名学生留校。从此,郭诚杰又有了新的身份,他开始在陕西中医学院及其附属医院针灸教研室(后名为针灸经络教研室)工作,一直到1987年退休。

    陕西中医学院的前身是1952年创建于西安的西北中医进修学校,1959年更名为陕西中医学院,是陕西惟一一所培养高级中医药人才的普通高等院校。郭诚杰在此教课讲学,白天门诊上课,晚上看书备课,这段时间由于压力太大,他思虑过多,头发掉了很多。但也因为这段岁月,将他引到新的人生路口,迈进科研事业巅峰。

    有一次,一位中年妇女来到医院,说自己的胸部非常疼痛,西医院看不好,想试试中医。郭诚杰细心问诊,心想着当下首要是让她感到不疼,便用针灸手法试试。果不其然,数针下去之后,她胸部强烈的胀痛感逐渐消失。自此以后,郭诚杰留意到针灸在乳腺疾病中的突出效用。
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    从此,他开始用科学的视野,系统研究针灸治疗乳腺增生病的临床表现。针刺治疗乳腺增生病的选择、穴位的确定,需要大量临床实践的支持,在医院病房,咸阳的多家纺织厂、电子设备厂、陕西关中许多县市的农村,均有郭诚杰从事乳腺增生研究的印迹。

    即使在担任行政管理工作时,他也在百忙中抽出时间坚持研究,经过十几年的临床总结,郭诚杰逐步摸清了针灸治疗乳腺增生疾病的诊疗规律,证实了针刺治疗乳腺增生病的临床效用。

    经临床研究,他提出乳腺增生病的主要病机为肝郁气滞。经反复实践,总结出甲乙两组主穴,并随症配伍,取得了近期治愈率50%~64%,总有效率94%~96%的临床疗效;一、二、五年远期随访疗效也佳的良好效果。

    郭诚杰还从病人性激素、免疫学及动物实验等方面进行了乳腺增生病病因、疗效及其治疗机理的研究,最终证实异常增高的E2是导致本病的主要原因,针刺可加速已增生的乳腺组织恢复正常,其治疗机理是通过抑制体内E2的分泌,加速高浓度E2的代谢,提高机体免疫功能而实现的。
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    最终,该研究1987年获卫生部、国家中医药管理局中医药重大科技成果乙级奖。那一刻,郭诚杰站到了人生的高峰。

    “疏通补调”治疗乳腺病

    郭诚杰认为,肝是人体生理病理的核心,足厥阴肝经之经脉布于胸胁,乳头色青属肝,若肝气不舒,胸胁经脉郁阻不通,气机不畅致气滞血瘀而见乳腺疾病。乳房部位又为足阳明经脉所过,阳明乃多血多气之经,乳房又是妇人气血流注之所,若肝气受阻,又可横克脾土,导致脾胃气机失其升降,致水湿不化而痰湿内生,气血痰湿互结乳络,形成乳腺疾病。故治乳腺疾病以疏肝理气药为君,针刺选穴以调足阳明胃经气血为要,进而提出了“疏、通、补、调”治疗乳腺疾病的学术思想。

    治疗杂病时,郭诚杰往往结合脏腑辨证,强调“调肝为先”。对于痰瘀实邪痹阻经脉者,在“疏、调”基础上,和以“通”法,即加祛痰化瘀行血之穴位或方药,以达其效。如针刺治疗瘀血阻络之肝硬化患者,以肝俞、膈俞和足三里为主穴活血化瘀,理气散结,配以血海、蠡沟。肝肾阴虚者则以补益肝肾之阴为主,药用左归丸或六味位地黄丸加减。
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    郭诚杰说,在学习、实践中勤于思考,才能从中悟出道理,再将其用于实践,从而得到提高。他在选择穴位针刺治疗乳腺增生的早期,只是对症选取了具有止痛作用的合谷、乳房局部的屋翳、膻中,虽对乳房疼痛有效,但应用后乳房肿块消散较慢。后经观察临床表现,反复分析、思考,探究其病因后,郭诚杰发现,该病主由肝郁气滞致使乳络气血不畅、不通,不通则痛,日久气血郁结,或挟痰、挟瘀、挟湿而形成肿块,其病理关键为肝郁气滞,故治疗应以疏肝解郁为主法,再辨证选加相关穴位,故在原基本穴位处方上加用疏肝理气之肝俞、肩井和古人治乳疾之经验效穴天宗,又将其按针刺操作方便与否分为胸、背(即后来称之为甲、乙)两组,一天一组,两组交替使用。经临床验证,这两组穴位针刺后,不仅止痛快,且有较好的消散乳块作用。

    这是学、思、悟的典型例子。人在一生成长的道路上,一定要勤于思考,善于领悟其理、其质,方能先人一步,高人一招。

    数十年来,郭诚杰始终坚持临床一线,在针刺治疗乳腺增生病、中风、面瘫、癔症、失眠、痹证、月经不调等诸多疾病方面积累了丰富的经验并形成了独特的理论和针刺手法。
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    勤学坚持是成功秘诀

    在郭诚杰的书房,一面墙的书柜中整齐地摆放着各种医书,还有一本本书写工整的读书笔记。上至《素问》《灵枢》《伤寒杂病论》《针灸甲乙经》等古代医籍,下至期刊针灸诸著,尤其是针灸临床经验选编精华,各种针灸中医杂志,对于精辟观点,重要段、句,他都能熟记背诵。

    郭诚杰注重理论学习,更加强调临床实践。他说理论学习对一个从医者是重要的,但临床实践更为重要。理论学习需要实践,更应在实践中学习、总结和提高。在人与人之间,人与事之间如此,在人的成长道路上更是如此。

    此外,郭诚杰说,一个人要想成功,要确定目标,持之以恒。“做成一件事需要努力和毅力,为之奋斗”,这一点郭诚杰体会得最为深刻,就像他对自己的评价:天资并非智力超人,唯独过人者,是确定适合自己的目标后,比别人花更多的时间和更多的精力,坚持不懈努力。

    郭诚杰对学习抓得很紧,94岁的他仍坚持每天看书、杂志、报刊等,所以对国家中医政策、科研方向等信息了解、掌握与时俱进。
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    如今,郭诚杰虽94岁高龄,但精神矍铄、思维敏捷。他自创的养生保健操在中央电视台等媒体多次播放。近几年,他根据颈椎病发病率持续走高的现状,创制了“颈椎保健操”,在门诊之余为群众免费教授,造福广大人民群众。 (张晓东)

    

    郭诚杰:愿优秀学子投身中医事业

    国医大师的中医梦

    我的中国梦,是希望中医能够更好地发展,中医人才能够得到更好的培养。现在一些中医学子不重视西医的学习,一部分原因是教育体制的问题,当然学生重视程度也需要提高。在学习上,不应该厚此薄彼。

    我的梦想是中国能有源源不断的优秀学子投身中医事业。同时,有潜力的学生也应该被挖掘出来。现在教育体制也有一些问题,偏重学生的成绩分数,而忽略了悟性、兴趣、坚持。我觉得一个好的中医苗子,一定是有悟性的,热爱中医的,持之以恒愿意去探索研究的,只有这样,中医的发展才能取得进展,才能获得发展。学校在招生模式上、教育教学上,还应该再探索。

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