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预防肺癌要远离“五气”
http://www.100md.com 2014年12月11日 中国医药报
     中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任支修益:

    作为全球头号癌症杀手,近年来肺癌的发病率在全球范围内仍呈持续上升的趋势,而这一趋势在中国尤其明显,据统计,我国每年大约有超过60万人死于肺癌。如何预防肺癌?中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国抗癌协会科普宣传部部长支修益教授日前在北京和睦家医院做公益讲座时说,预防肺癌的关键是远离“五气”:吸烟、雾霾、室内装修污染、油烟、坏心情

    支修益在题为“关注一个‘气出来的疾病——肺癌”主题讲座中谈到,中国在过去的30年中,肺癌死亡率上升了465%,并且已经成为我国恶性肿瘤死亡原因的首位。据调查,在全国三甲医院的胸外科,肺癌手术量排在第一位。

    环境恶化和不健康的生活方式是导致我国肺癌高发的重要原因,支修益说,“为什么说肺癌是一个被‘气’出来的病呢?肺癌的几大发病因素,都与‘气’紧密相关,包括吸烟、室外大气污染、室内空气污染、厨房油烟以及患者本身的‘癌症性格’或称之为心理污染。”
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    支修益介绍,世界卫生组织已经明确:长期的大气污染和雾霾天气可以导致肺癌高发,“如果再不重视空气污染,将会给我们的健康带来很大的危害。以PM2.5为例,带有各种有害物质的可吸入细颗粒通过鼻、气管、支气管进入到肺泡,长期暴露在雾霾天气中这些有害物质和致癌物质就会存在于肺泡组织中,日积月累肯定会产生影响导致肺部疾病如肺癌或哮喘等,如果再加上烟草烟雾污染就是诱发肺癌的潜在危险因素。”

    吸烟是导致肺癌的最危险因素,烟草中有上千种化学物质,几百种有害物质,其中有69种致癌物质。在漫长的吸烟过程中逐步改变了人体呼吸道内环境,支气管上皮细胞和黏膜组织发生改变,最终导致易感人群罹患肺癌。发表在权威医学杂志新英格医学杂志的文章指出:中国人群死亡原因调查证实,吸烟是其中最明显的主要危险因素,尤其在城市地区,超过高血压病居首位。支修益教授给出一个数字:肺癌死亡的患者中87%是由吸烟所引起,其中包括吸二手烟,男性吸烟者肺癌死亡率是不吸烟者的8~20倍。

    对于肺癌的易感人群来说,即使不吸烟,二手烟仍是需要防御的“气”。二手烟甚至是三手烟,同样能对呼吸道造成危害。
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    除此之外,厨房油烟也是需要重点警惕的“气”之一。厨房油烟中同样含有致癌物质,中国式烹调煎炸爆炒烧烤会产生大量的厨房油烟,如果厨房通风不好,没有科学正确使用抽油烟机,易感人群烹调的时间越长,暴露在厨房油烟中致癌物下的时间就越长,则罹患肺癌的风险就越大。在我国北方地区冬季燃煤取暖兼做饭的家庭油烟污染更为严重,因此城市居民在烹调全过程中都要开启抽油烟机,并尽量减少在家中烧烤。另外,房屋装修材料和中国式家具带来的氡污染、苯和甲醛污染也会导致室内空气污染的重要因素,而上述三种都是致癌物质。

    有什么办法解决呢?支修益的建议是:远离“五气”,从自己能做的每一项预防措施开始。首先是远离烟草,烟民朋友戒烟,不吸烟者拒绝二手烟;重视厨房油烟污染,倡导健康的烹调方式,倡导绿色饮食,烹调全过程正确使用抽油烟机;房屋装修一定要使用绿色装修材料,并且要重视对居室环境尤其是空气的治理,其次就是做到肺癌的早防早治。他说:“我建议肺癌高危人群每年做一次胸部低剂量螺旋CT检查,有助于早期发现早期肺癌,而早期肺癌可以通过微创外科手术达到临床治愈。”究竟有哪些人需要考虑每年做一次胸部低剂量螺旋CT检查呢?生活在肺癌高发地区的人群;年龄在50~79岁的人群;每天吸烟20支以上,烟龄超过20年的人群;近亲属中有患过肺癌的人群(肺癌家族史或肿瘤家族史);既往曾经患过其他肺部疾病,例如肺结核、支气管扩张等疾病的人群;从事重金属加工、钢铁煤炭、石油化工等肺部疾病高风险职业的人群。, http://www.100md.com(熊昌彪)