专家解读癌症“生存率”
国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室不久前在《国际癌症杂志》上发布了我国2003年~2005年以人群为基础的癌症生存数据，这则“我国发布最大规模癌症生存数据汇总分析”的新闻引发热议。那么，肿瘤患者该怎么选择治疗来提高生存期？肿瘤医生应具备怎样的“带瘤生存”新理念？国家中西医结合肿瘤重点学科主任、南京军区福州总医院肿瘤科主任欧阳学农主任医师对此进行了解读。
我国癌症5年生存率30.9%
“5年生存率”即某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的比例。通常，各种肿瘤根治术后5年内不复发，再次复发的机会就很少了，因此常用5年生存率表示各种癌症的疗效。
据了解，此次发布的研究报告纳入13.9万个病例，来自全国17个统计数据达标的癌症登记处。所有病例于2003年~2005年间诊断，随访至2010年年底。通过全部癌症联合统计及26种不同癌症的分别统计，制定地区特异性寿命表，从而计算出癌症患者年龄标准化相对生存率。研究发现，我国年龄标准化后的全部癌症5年生存率为30.9%，女性的生存率总体高于男性。
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“从数据上看，我国癌症的整体生存率仍处于较低水平。临床实践表明，癌症病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局。”对此，欧阳学农认为，今后，随着新的治疗理念逐渐应用于肿瘤临床，以提高患者生活“舒适度”为治疗目的之一，癌症患者生存期会明显延长。癌症晚期，大多患者不能再企求根治，应进行规范、适度治疗，使肿瘤在体内与人“和平共处”，从而延长患者生存期。达到“带瘤生存”的目的。
多种癌症生存率“面面观”
数据显示，女性乳腺癌的生存率最高(73%)，其次是结直肠癌(47.2%)，胃癌(27.4%)，食道癌(20.9%)；肺癌及肝癌的生存率较低，分别为16.1%及10.1%。“只要条件允许，对癌症就应当进行彻底的手术切除。否则，局部治疗疗效再好，一般没有太大直接意义。”欧阳学农主任医师认为，迄今为止，虽有不少新的手段涌现，但恶性肿瘤疗效尚未有突破性进展，所以生存期总体不高。
肝癌生存率显示仅10.1%，在农村地区死亡率排名第一，有些患者在面对肝癌时采取盲目过度治疗的方法，而有些患者则选择了放弃治疗。事实上，部分肝癌是可以被遏制的，主要是采取以手术切除肿瘤为主的综合治疗方法，并在手术切除后，根据不同的病情，再采用其他的治疗方法，提高远期生存率、降低癌症的复发率。肺癌是全球第一大恶性肿瘤，报告数据显示生存率仅16.1%，主要原因在于肺癌很难早期被发现，而早期采用外科手术为主的综合治疗手段，是可以做到临床治愈的。中晚期肺癌患者可以通过手术，并在术后采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发，从而获得长期生存机会。
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女性乳腺癌生存率最高(73%)，相比其他癌症，其生长较慢，容易早期发现，有很大的诊断和治疗空间。临床上，肿瘤比较小、病理类型比较好、没有淋巴结转移的早期乳腺癌患者，通过规范治疗是有可能治愈的。如今，乳腺癌的治疗由外科治疗为主逐渐转变到手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗和放射治疗等综合治疗，许多新的理念不断导入肿瘤的临床治疗中，早期乳腺癌的复发和死亡率显著降低。
欧阳学农说，癌症治疗首先强调“规范化”、“个体化”。癌症患者很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒理念”，把生物治疗与外科手术、放射治疗、局部高温、局部冷冻、局部化疗及栓塞等新技术相结合，针对具体患者制定个性化综合治疗方案，最大限度的提高疗效和患者生活质量，增加生存率。
癌症生存率也有“国家差异”
欧阳学农介绍，全世界癌症5年生存率最高的国家是加拿大，平均每100个加拿大癌症患者中，有82个在接受治疗后可以生存5年以上，而手术5年后，癌症的复发率也大大降低。除加拿大外，日本、澳大利亚和大部分西欧国家癌症患者的生存率也很高，普遍都在70%以上。中国、印度、阿尔及利亚等国属于癌症生存率较低的国家。
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“癌症患者的生存率与社会的医疗水平及科研水平密切相关，在这方面，我国显然落后于发达国家。”欧阳学农认为，我国农村患者全部癌症的生存率为21.8%，仅约为城市患者的一半(39.5%)，更迫切需要加强公共医疗服务的投入。
如何提高各种癌症患者的生存率仍是全球难题。欧阳学农认为，提高癌症生存率，提倡“早预防、早发现，早治疗”，健康人群要注意定期体检。确诊癌症的患者，不要一味强求“高难度”技术治疗，应在正规医院专业医生规范化治疗的前提下，一是心态要好；二是要多锻炼身体，定期复查。同时，欧阳学农建议癌症患者考虑通过中西医相结合治疗来改善生存质量、延长生存时间，改善并发症以及化疗、放疗的不良反应，提高化、放疗疗效和患者治疗的耐受性。此外，鉴于有些晚期恶性肿瘤并没有更好的治疗方法，他建议这类患者积极参与新药临床试验，从新疗法中得到目前国际上最好的治疗，或者是可能比常规治疗更先进的治疗，增加可能治愈或提高疗效的机会。
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癌症的十三个征兆
1.身体任何部位没有受过外伤而出现自发性溃疡，1个月以上不愈；
2.身体任何部位，最近出现肿物，且逐渐增大；
3.不规则阴道流血或白带增多；
4.乳房内肿块或乳头排出血性液体；
5.有吞咽梗阻感或胸骨后烧灼感；
6.有进行性食欲减退，上腹部不适；
7.干咳或痰中带血；
8.有鼻血，单侧鼻血或后吸鼻涕带血；
9.便血或排便异常，无痛性血尿；
10.进行性加重的头痛，特别是伴有呕吐及视觉障碍；
11.持续性声音嘶哑；
12.黑痣迅速增大或破溃出血；
13.不明原因的进行性体重减轻。, http://www.100md.com(吴 志)
我国癌症5年生存率30.9%
“5年生存率”即某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存5年以上的比例。通常，各种肿瘤根治术后5年内不复发，再次复发的机会就很少了，因此常用5年生存率表示各种癌症的疗效。
据了解，此次发布的研究报告纳入13.9万个病例，来自全国17个统计数据达标的癌症登记处。所有病例于2003年~2005年间诊断，随访至2010年年底。通过全部癌症联合统计及26种不同癌症的分别统计，制定地区特异性寿命表，从而计算出癌症患者年龄标准化相对生存率。研究发现，我国年龄标准化后的全部癌症5年生存率为30.9%，女性的生存率总体高于男性。
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“从数据上看，我国癌症的整体生存率仍处于较低水平。临床实践表明，癌症病灶的完全缓解有时并不等于患者有良好的结局。”对此，欧阳学农认为，今后，随着新的治疗理念逐渐应用于肿瘤临床，以提高患者生活“舒适度”为治疗目的之一，癌症患者生存期会明显延长。癌症晚期，大多患者不能再企求根治，应进行规范、适度治疗，使肿瘤在体内与人“和平共处”，从而延长患者生存期。达到“带瘤生存”的目的。
多种癌症生存率“面面观”
数据显示，女性乳腺癌的生存率最高(73%)，其次是结直肠癌(47.2%)，胃癌(27.4%)，食道癌(20.9%)；肺癌及肝癌的生存率较低，分别为16.1%及10.1%。“只要条件允许，对癌症就应当进行彻底的手术切除。否则，局部治疗疗效再好，一般没有太大直接意义。”欧阳学农主任医师认为，迄今为止，虽有不少新的手段涌现，但恶性肿瘤疗效尚未有突破性进展，所以生存期总体不高。
肝癌生存率显示仅10.1%，在农村地区死亡率排名第一，有些患者在面对肝癌时采取盲目过度治疗的方法，而有些患者则选择了放弃治疗。事实上，部分肝癌是可以被遏制的，主要是采取以手术切除肿瘤为主的综合治疗方法，并在手术切除后，根据不同的病情，再采用其他的治疗方法，提高远期生存率、降低癌症的复发率。肺癌是全球第一大恶性肿瘤，报告数据显示生存率仅16.1%，主要原因在于肺癌很难早期被发现，而早期采用外科手术为主的综合治疗手段，是可以做到临床治愈的。中晚期肺癌患者可以通过手术，并在术后采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发，从而获得长期生存机会。
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女性乳腺癌生存率最高(73%)，相比其他癌症，其生长较慢，容易早期发现，有很大的诊断和治疗空间。临床上，肿瘤比较小、病理类型比较好、没有淋巴结转移的早期乳腺癌患者，通过规范治疗是有可能治愈的。如今，乳腺癌的治疗由外科治疗为主逐渐转变到手术、化疗、内分泌治疗、生物治疗和放射治疗等综合治疗，许多新的理念不断导入肿瘤的临床治疗中，早期乳腺癌的复发和死亡率显著降低。
欧阳学农说，癌症治疗首先强调“规范化”、“个体化”。癌症患者很难用单一的治疗方式治愈，需采用“鸡尾酒理念”，把生物治疗与外科手术、放射治疗、局部高温、局部冷冻、局部化疗及栓塞等新技术相结合，针对具体患者制定个性化综合治疗方案，最大限度的提高疗效和患者生活质量，增加生存率。
癌症生存率也有“国家差异”
欧阳学农介绍，全世界癌症5年生存率最高的国家是加拿大，平均每100个加拿大癌症患者中，有82个在接受治疗后可以生存5年以上，而手术5年后，癌症的复发率也大大降低。除加拿大外，日本、澳大利亚和大部分西欧国家癌症患者的生存率也很高，普遍都在70%以上。中国、印度、阿尔及利亚等国属于癌症生存率较低的国家。
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“癌症患者的生存率与社会的医疗水平及科研水平密切相关，在这方面，我国显然落后于发达国家。”欧阳学农认为，我国农村患者全部癌症的生存率为21.8%，仅约为城市患者的一半(39.5%)，更迫切需要加强公共医疗服务的投入。
如何提高各种癌症患者的生存率仍是全球难题。欧阳学农认为，提高癌症生存率，提倡“早预防、早发现，早治疗”，健康人群要注意定期体检。确诊癌症的患者，不要一味强求“高难度”技术治疗，应在正规医院专业医生规范化治疗的前提下，一是心态要好；二是要多锻炼身体，定期复查。同时，欧阳学农建议癌症患者考虑通过中西医相结合治疗来改善生存质量、延长生存时间，改善并发症以及化疗、放疗的不良反应，提高化、放疗疗效和患者治疗的耐受性。此外，鉴于有些晚期恶性肿瘤并没有更好的治疗方法，他建议这类患者积极参与新药临床试验，从新疗法中得到目前国际上最好的治疗，或者是可能比常规治疗更先进的治疗，增加可能治愈或提高疗效的机会。
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癌症的十三个征兆
1.身体任何部位没有受过外伤而出现自发性溃疡，1个月以上不愈；
2.身体任何部位，最近出现肿物，且逐渐增大；
3.不规则阴道流血或白带增多；
4.乳房内肿块或乳头排出血性液体；
5.有吞咽梗阻感或胸骨后烧灼感；
6.有进行性食欲减退，上腹部不适；
7.干咳或痰中带血；
8.有鼻血，单侧鼻血或后吸鼻涕带血；
9.便血或排便异常，无痛性血尿；
10.进行性加重的头痛，特别是伴有呕吐及视觉障碍；
11.持续性声音嘶哑；
12.黑痣迅速增大或破溃出血；
13.不明原因的进行性体重减轻。, http://www.100md.com(吴 志)