为啥整脊时有响声
近日有患者咨询说，胸椎后关节错位后，在施行整脊手法过程中，听到后背有“咔咔咔”的响声，有人说这就意味着错位的地方校正了。可是，施完手法后胸背仍然疼痛，这是怎么回事？
胸椎后关节或小关节错位，是指上一胸椎的下关节突与下一胸椎的上关节突所构成的椎间小关节发生紊乱，并反射性地引起肌肉痉挛、胸胁部疼痛等症状。医生给患者施行整脊手法是对的，然而，有响声就说明错位的地方得到了校正，此观点值得商榷。因为关节的响声既可在正常关节出现，亦可在错位的脊柱复位时发生。当关节突然受到牵拉或扭转时，瞬间拉力超过关节腔内中心的负压力，关节腔内周围的气体迅速向中心扩散，易形成响声。可见，在治疗脊柱病时所出现的响声并不完全代表关节复位，也不能证明有响声就会产生良好的临床疗效。有的患者可能出现响声，有的则不一定，且声音有大有小、有多有少。国外有关资料研究表明，脊柱复位时所出现的响声和掌指关节受外力所产生的声音无明显区别。生活中，人们在活动脊柱或伸懒腰时，也经常会听到响声，然无任何的不适感。但临床中可以证明出现响声的关节均为不稳性关节，是脊柱功能失衡的一种重要标志。
由此可见，出现响声意味着胸椎关节错位已经校正的这种说法是欠妥当的，而且患者胸背疼痛症状仍然存在更是令人生疑。另外，医生在施行整脊手法前需要进一步检查，以排除骨质疏松症、骨折、结核、肿瘤以及化脓性炎症等，包括拍胸部或胸椎X光线片以及查血象、血沉等，以免误诊误治。, 百拇医药(王金山 安徽省中医院)
胸椎后关节或小关节错位，是指上一胸椎的下关节突与下一胸椎的上关节突所构成的椎间小关节发生紊乱，并反射性地引起肌肉痉挛、胸胁部疼痛等症状。医生给患者施行整脊手法是对的，然而，有响声就说明错位的地方得到了校正，此观点值得商榷。因为关节的响声既可在正常关节出现，亦可在错位的脊柱复位时发生。当关节突然受到牵拉或扭转时，瞬间拉力超过关节腔内中心的负压力，关节腔内周围的气体迅速向中心扩散，易形成响声。可见，在治疗脊柱病时所出现的响声并不完全代表关节复位，也不能证明有响声就会产生良好的临床疗效。有的患者可能出现响声，有的则不一定，且声音有大有小、有多有少。国外有关资料研究表明，脊柱复位时所出现的响声和掌指关节受外力所产生的声音无明显区别。生活中，人们在活动脊柱或伸懒腰时，也经常会听到响声，然无任何的不适感。但临床中可以证明出现响声的关节均为不稳性关节，是脊柱功能失衡的一种重要标志。
由此可见，出现响声意味着胸椎关节错位已经校正的这种说法是欠妥当的，而且患者胸背疼痛症状仍然存在更是令人生疑。另外，医生在施行整脊手法前需要进一步检查，以排除骨质疏松症、骨折、结核、肿瘤以及化脓性炎症等，包括拍胸部或胸椎X光线片以及查血象、血沉等，以免误诊误治。, 百拇医药(王金山 安徽省中医院)