膏方——中医特色的养生保健瑰宝
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膏方——中医特色的养生保健瑰宝
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院院长房敏
中医学博大精深，在几千年的实践发展过程中，形成了许多效果显著的养生保健、防病治病的技术和方法，膏方正是其中特色鲜明的一种。膏方养生是以中医学的阴阳、脏腑、气血等理论为基础，运用中医整体观，贯彻三因制宜思想，既注重养生保健，又兼顾慢病调治。膏方更是在江南地区渐成民俗。
《黄帝内经》中就有表述：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”冬季调补正是顺应“生机潜伏，阳气内藏”的养生之道。膏方以其浓度高、体积小、效果显著、作用持久、剂型稳定、服用方便、口感良好等诸多优点，在保障与增进人民健康方面发挥着积极的作用，以其补益润养、滋补调治的中医特色，成为群众广为接受的养生保健重要手段之一。目前膏方养生在我国南方地区较为普及，在上海更有“宁得一料膏方，不用金玉满车”之说，广受沪上百姓的欢迎。
作为沪上三级甲等综合性中西医结合医院，全国重点中西医结合单位，岳阳医院依托雄厚的中医药临床实力，自上世纪70年代起，已经连续40年坚持在每年入秋之后开设膏方门诊，并形成了规范的炮制流程和标准，“岳阳膏方”已成为享誉沪上的传统中医特色品牌。每年10月起，便有病人前来咨询预约，接诊量也连年攀升新高，截至2013年已经接诊、炮制和加工制作超过二十几万人次/料次膏方。
目前，岳阳医院仍保留着传统的膏方制作工艺，也是上海地区唯一具备膏方独立制作加工能力的中医医院。在膏方的制作加工方面，严格按照《中国药典》和《炮制规范》的要求，从优选用组成膏方的饮片、细料、胶类、糖类和辅料等各味药材。膏方制作场地和设施设备都达到并部分超过国家相关中药加工的规范要求，传承了精制铜锅等道地用具和方法。在严格的全程生产制度管理下，由一批资深制药匠师主持，采用传统制作工艺，按照配方、浸药、提取、浓缩、收膏、分装、凉膏等七个步骤，一方一锅定制加工，确保每料膏方的上乘品质。
膏方的配制配伍必须推崇医理探求，理法方药合度，坚持整体考量、调补合度、补泻兼顾的原则，所以对处方医师的要求比较高。岳阳医院的膏方门诊，所有应诊医师均是具有高级职称以上的资深中医师。在每年膏方门诊开诊之前，所有医师还要经过严格的膏方处方资质考核，考核合格后，方可在门诊应诊处方。尤其是对于首次应诊膏方的专家，还需经过系统培训，保障了应诊专家的诊疗规范。此外，医院还吸引了朱南孙、凌耀星、秦亮甫、施杞、严世芸、黄振翘、何立人、杨炳初、徐敏华等一大批上海市的名老中医坐诊膏方门诊，良好的医师资源也能够保证在配伍膏方时做到观整体、察辨证、知病情、识病机、调阴阳、理气血、辨寒热、护脏腑、养脾肾、分主次、解虚实、择补泻、执缓急、行开阖。由于每料膏方均采取一方一锅的加工工艺，在处方时便以量身定制，做到辨证施治，一人具一方，万人不重方。
当下正是冬令服用膏方的最佳季节，岳阳医院的膏方门诊历经了数十年几代中医人薪火相传，形成了特有的中医特色品牌。并且随着社会、经济的发展和人们健康理念的转变，群众的健康需求也日益增加。尤其在冬季进补季节，膏方作为一种极具中医特色的养生保健方法，强调注重人的个体化差异，具有很强的针对性，个性化效果非常显著，深受百姓喜爱。
而现代研究表明，只要根据各个季节的特点，掌握气候的寒热温凉，按照人体在四季相应的阴阳气血状态，适当调整润养滋治的重点，选择相应的药物或配方，做到补而不腻、补而不滞，膏方也可以一年四季使用。
伴随着岳阳膏方门诊的不断发展，我们越来越坚信，冬季进补、膏方门诊将会有着越来越庞大的社会需求和广阔的产业前景。做好膏方，不仅可体现和延续江浙沪地域的民俗习惯，而且能更好地发扬中医养生保健的特殊功用。 (房敏 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)
膏方进补适用人群
慢性病患者：冬季可以对慢性病患者采用边补边治的方法，以促进疾病的治疗和康复；
亚健康者：现代社会中青年人的工作、生活压力和劳动强度都很大(主要为精神紧张、脑力透支)，同时不良的生活习惯也可造成人体各项正常生理功能大幅度地变化，使机体处于亚健康状态，这就非常需要适时进行整体调理；
老年人：老人的各项生理功能都趋向衰退，冬令进补，能增强体质和延缓衰老；
女性人群：女性常出现气血亏虚，元气不足，易致女性衰老，冬季通过对脾胃的调养，全身的营养不断得到补充，人的抗衰老能力增强，脸部就会红润，皮肤就会充满光泽和弹性；同时对女性常见疾病可以进行调养和治疗。
儿童：对小儿可根据生长需要适当进补，尤其是有反复呼吸道感染、厌食、贫血等症的体虚患儿宜调补；
疾病康复期患者：病后、手术后、出血后处于康复阶段者。
岳阳膏方 名医传承
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院膏方门诊开设于上世纪70年代，至今已有近40年的历史。“岳阳膏方”是医院几代中医人薪火相传、积累名医专家经验创立的传统中医特色品牌。每年专程由高级职称的中医专家把脉、定制。每年服用“岳阳膏方”的百姓遍及上海、江苏、浙江、北京等各省市以及港澳台地区，人数逾万计。
“岳阳膏方”近年来吸引了越来越多的市民慕名前来，其中有着一个重要的原因就是医院始终保留了自制膏方的传统。这项传统工艺的传承，使岳阳医院也成为上海目前唯一一家自制加工膏方的医院。岳阳医院膏方的制作，采用优质细料、传统工艺加工，并由医院有着数十年膏方熬制经验的专业药师把关，一方一锅，定制完成。整个制作过程不仅严格按照相关管理制度和标准操作规程，实行全程质控，而且所经工序从浸泡、煎煮、浓缩、收膏到装罐无不倾注着岳阳药师的心血与几十年的“膏方情结”。
冬令进补是中华民族防病祛病、养生延年的医学文化，已有几千年的历史。民间有“冬令进补，来年打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”之说。“岳阳膏方”是益精髓、坚精骨、祛病补虚、轻身耐老之上品，正因为医院对膏方制作的严格控制和把关，使岳阳医院膏方也享有了“宁得一料膏方，不用金玉满车”之美誉。
服用膏方注意点
服用时间
整个冬季究竟以何时服用膏方为最好呢?一般来说从冬至日起大约50天左右的时间，也就是冬至以后的“头九”到“六九”(冬至后第一个九天为头九，第十天至第十八天为二九，以此类推)，或服至立春前结束。如果准备一冬服二料膏方，服用时间可以适当提前。服用膏方药时还需要配合饮食调理，劳逸适宜，运动保健等，这样才能使膏方药的作用发挥至最佳。
服用方法与用量
每日清晨空腹服一汤匙，或早晚空腹各服一汤匙，均用白开水冲入，和匀服用。如方中用地黄等滋腻药或配料胶类剂量较大，则膏滋稠黏，难以烊化，则可以隔水蒸化后服用。膏滋也可以含化，即将膏汁含在口中，让膏汁在口中融化，以发挥药效。膏方服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质而决定，尤其是与患者消化功能有着密切关系，一般而言，服膏方应从小剂量开始，逐渐增加，如每日先服一汤匙，约5～10克即可，如果患者消化功能正常，或病情需要，再改为早晚各服一汤匙，以加强其治疗效果。
膏方禁忌
在服用膏方期间，如因误食所忌饮食，常能使膏方的疗效降低，或引起不良反应。如服含有人参、黄芪等补气的膏方时，应忌食生萝卜，因萝卜是破气消导之品。服膏方时一般不宜用茶叶水冲饮，因茶叶能解药性而影响疗效。如患者属阳虚有寒者，应忌食生冷饮食；如属阴虚火旺者，则忌辛辣刺激性食物；如为哮喘患者，宜忌食虾蟹腥味等。此外，如遇感冒发热，伤食腹泻等，应暂时停服，待上述急性疾病治愈后，再恢复服用膏滋药，以免“闭门留寇”。
储藏方法
膏滋药应储存在瓷罐中亦可用搪瓷烧锅存放，但不宜用铝锅作为容器。存放在阴凉处，如冰箱里，避免靠近厨房炉火边，以防霉变。当每天取用膏滋药时，不要每次换一只汤匙去掏，以免每天将水分带进罐里，促使发霉变质。应该放一只固定的汤匙在罐里。