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哮喘+怀孕,纠结怎解
http://www.100md.com 2014年12月22日 医药经济报
     女性哮喘患者怀孕时,常会有一些问题让她们很纠结,比如怀孕后发生过敏反应会不会影响胎儿?怀孕后,哮喘症状是否会加重?产后用药能不能喂母乳?这些疑惑和纠结之处,往往使得年轻的准妈妈日日忐忑不安,有的甚至会考虑要不要留下这一胎。那么,对于患有哮喘的女性怀孕相关问题,应该如何看待呢?

    纠结一 哮喘女性在怀孕时若出现过敏反应,会不会增加过敏儿的出生几率?

    对于这个问题,学术界也有争议。从已有的研究来看,女性因患哮喘导致过敏体质新生儿出生率增加的几率并不明显,毕竟过敏体质的关键受遗传因素、后天环境等多因素影响,因此,孕妇不必过度担心、恐慌。

    纠结二 怀孕会不会促使哮喘症状加剧?

    怀孕后,一些准妈妈的哮喘症状会加重,其实很多时候是因为孕妇担心继续服用哮喘治疗药物,可能会伤害胎儿而擅自减药或停药。

    原则上,怀孕后的哮喘病情变化比较难以预期,通常约有1/3的孕妇哮喘症状会变得很轻微,1/3的孕妇症状反而会较严重,还有1/3则维持不变。不过,如果怀孕前就有严重的哮喘症状,怀孕后症状恶化的可能性比较大。

    纠结三 产后继续用药,是不是不能喂母乳?

    哮喘女性生产后,往往会担心如果继续服用哮喘治疗药物,药物会进入乳汁,给吃母乳的婴儿带来不良影响。其实,哮喘治疗药物进入乳汁的浓度很低,不至于成为哺育母乳的禁忌。另外,如果母乳喂养的时间能够持续6个月以上,还有望延缓幼儿过敏性疾病的发生。

    温馨小提醒>>>

    做好哮喘控制

    哮喘孕妇经常会比一般孕妇更担心整个怀孕过程是否顺利,原则上,控制哮喘发作所采取的措施并不会影响生产的方式和过程,除了少数严重病例之外,哮喘本身也并不会对生产过程产生阻碍。建议患有哮喘的女性应在医生指导下做好孕前疾病控制以及生产时使用药物控制病情,同时最好选择在大医院生产,从而获得较完善的医疗照护。

    早产儿更易患哮喘

    美国、荷兰与英国的研究人员发现,如果胎儿在女性怀孕37周前就提早出生,到儿童期,其患气喘与哮喘等呼吸失调疾病的风险就会明显增加。并且,随着早产儿的人数越来越多,这些疾病患者人数也正日渐增加。

    美国布里根妇女医院、荷兰马斯垂克大学医学中心与英国爱丁堡大学研究人员对1995年到现在的纳入了150万名儿童、共约30份研究报告进行了分析,寻找早产与气喘、哮喘之间的关联性。

    研究结果显示,早产儿出现气喘、哮喘的比率为13.7%,正常出生的孩子这一比率为8.3%,说明早产儿出现气喘与哮喘风险增加70%。在怀孕32周就早产的孩子风险更高,其患气喘与哮喘的几率为正常孩子的3倍多。

    研究人员指出,哮喘是一种慢性疾病,需要长时间控制。该项研究使人们对哮喘病因有了更深一层的认识,未来针对这一族群,也许可以进一步找到更好的方法帮助预防哮喘的发生。, http://www.100md.com(文 副主任医师 曹淑芬)