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一冬四藤煎外洗治老年人皮肤瘙痒
http://www.100md.com 2015年1月9日 中国中医药报 第4227期
     老年性皮肤瘙痒,中医学称之为“风瘙痒”,本病是指自觉皮肤瘙痒而无原发皮损,但可因搔抓伴发各种继发性皮损的一种皮肤病。病初多限于一处,进而逐渐扩到身体大部,如躯干、四肢甚至全身。痒感时轻时重,短者仅数分钟,长者可达数小时,甚至彻夜不宁,难以遏止,使老年人痛苦难忍。若连续强烈地搔抓,可致患处抓痕累累,血迹成片,渗液结痂,日久患处皮肤粗糙肥厚,枯槁甲错,色素沉着。若继发感染,还可引起疖疮,糜烂溃疡等,严重影响老年人的身体健康。

    本病多因患者年迈,脏腑功能衰弱,以致气血精津亏虚,肌肤腠理失于温煦濡养,经脉运行不畅,气滞血瘀,风从内生,或因气血不足,营卫失和,卫外不固,为风寒外邪所袭,使内外合邪所致。故本病多于秋冬干燥寒冷季节加重,而暑夏温暖潮湿季节减轻。总之,气血津液虚亏是内因,是发病的基础,为本;内外风邪扰袭是发病的条件,为标,本虚标实,故病程缠绵难愈。笔者自拟四藤一冬煎外洗治疗老年人皮肤瘙痒,多获效验。

    处方:天仙藤50克,钩藤、首乌藤、鸡血藤、天门冬、一口盅各20克。每剂用100℃开水浸泡,取药液兑温开水洗澡,每次可洗浴15~20分钟,每剂药可洗3次。5~7剂为一疗程。可连用2~3个疗程。

    按:藤类主通,能循脉络,无微不至。阴阳所以不和皆不通之故也,不通则气血不和,常致气滞血瘀。藤类药缠绕蔓延,纵横交错,无所不至,可通行十二经脉,行气活血。其中天仙藤性苦温,归肝、脾、肾经,用之可祛风活血利水,使气无不行,血无不活,周身上下得以条达;钩藤性甘,微寒,归肝、心包经,轻能透发,清能泄热,故可清热平肝,下气宽中。此两味药主阳,调气,皆可祛风。首乌藤性甘、平,归心、肝经,有养血益肝安神之功;鸡血藤苦,微甘、温,归肝经,有养血活血调经之功。此两味药主阴,皆有养血之功。故四药合用,使气行血活,以达调和阴阳之功。天门冬肥厚多脂,气薄味厚,纯以柔润养液为功,滋润益阴,则风阳自息,此即治风先治血之义。一口盅为桃金娘科桉属植物蓝桉的干燥成熟果实,具有疏风散热、抑菌消炎、防腐止痒的功能。诸药配合,通、润相滋,增液荣肤而止痒,试用临床,多获佳效。

    病例一:王某,83岁,入冬以来,全身皮肤瘙痒,夜间尤甚,寐不安,诊其皮肤,皮肤干燥,少润泽,抓痕累累,上覆糖样细薄鳞屑,口干,但饮不多,倦怠乏力,纳呆便溏,面色不泽,舌质淡,苔少,脉弦细。用上方外洗一周,瘙痒剧减,夜能安寐,继续用药一周以善后。

    病例二:储某,男子45岁,国税所干部。一个月前开始发生周身皮肤痛瘙痒,尤其在洗浴后,或上床睡暖以后,瘙痒尤甚,甚或不能入睡,肌肤干涩,便干,口渴但饮不多。舌质偏红,苔少。用上方3剂,每剂薰洗3日,显效。, 百拇医药(王业龙 安徽省岳西县王业龙中医诊所)