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治疗疝气 该出手时就出手
http://www.100md.com 2015年1月28日 中国中医药报 第4240期
     近日,一位54岁的叶先生向我咨询,自己半年前诊断有腹股沟疝,当时建议手术治疗,自己却坚持保守治疗,近日肿块越来越突出,想询问一下如果还是不想手术的话能否有其他办法治疗。

    腹股沟疝俗称“小肠气”或“疝气”。即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。在站立时,人的内脏(通常是小肠和大网膜)通过腹股沟区的薄弱区,突出到前面,在腹股沟区可以看到或摸到肿块。大部分患腹股沟疝的人在躺着时疝内容物可以再回到腹腔,所以会感觉肿块又“消失”了,但站立时会再次出现。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

    目前,手术治疗是根治疝气的唯一方法,大家别听信民间偏方,以免延误救治时机。如果不及时处理,疝块会逐渐增大,加重腹壁的损坏,而且有些患者会发生嵌顿或绞窄而威胁生命。如果因各种原因暂时无法手术,患者可以自购“疝气带”,可延缓疝气的发展,但是佩戴疝气带会让人很不舒服,只能暂时为之。

    中老年疝气发病率之所以高,主要是因为这类人群腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等因素,致腹壁肌肉萎缩,从而易使小肠或大网膜从腹壁薄弱处突出。因此,老人应该有意识地加强腹肌锻炼,增加肌肉力量,避免疝气的发生。比如练练抬腿运动就是一个不错的选择:躺在床上,双臂平放在躯体两侧,两腿并拢缓缓上抬30~90度,再放下,反复做30次。继而双手交叉放在胸前,做仰卧起坐8~10次。, http://www.100md.com(蔡书宁 河北省雄县医院)