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感冒了,用药莫讲“忠诚度”!
http://www.100md.com 2015年2月2日 医药经济报
感冒了,用药莫讲“忠诚度”!
感冒了,用药莫讲“忠诚度”!

     冬季兼寒,春季兼热,夏季夹暑湿,秋季兼燥气

    冬春交替之际,风寒之邪未退,而春季主升发,阳热之邪蠢蠢欲动,南方多挟有湿邪,北方多干燥,加上素体虚弱等因素,外邪侵犯肺卫,又到了感冒多发的季节。不过,感冒了,可别任性地几年几十年都吃同一种感冒药。因为,从中医来讲,感冒还分虚实,实是感受外邪,以风寒热等为主,虚与本身体质有关,以气血阴阳不同程度的虚弱为主,加上感受外邪而引起感冒,用药需辨证施治。

    实证感冒,常有邪气过剩表现

    中医认为,六淫所致感冒为普通感冒,时行疫毒(即西医的“流感病毒”)引起为时行感冒,前者相当于西医学的普通感冒、上呼吸道感染,后者相当于西医学的流行性感冒。实证感冒,常有邪气过盛所表现出来的证候,如发热恶寒、头痛、喷嚏、胸闷等,一般并无脏腑虚衰之象。

    变天尤注意防风

    外邪,即六淫,指风、寒、暑、湿、燥、火。外邪之中以风邪为主,风邪为六淫之首。但在不同季节,风邪往往与其他当令之时气结合而伤人,如冬季兼寒,春季兼热,夏季夹暑湿,秋季兼燥气,故感冒也有夹寒、夹热、夹湿、夹暑、夹燥之别。

    分型辨治,对“证”下药

    实证感冒,药师在指导用药时需认清六淫致病特点,并同时询问患者是否有寒热、出汗、头身疼痛、痰色等情况。

    虚体感冒,祛邪还应扶正

    虚体感冒, 指平素虚弱之人, 或病后、产后、失血后体弱, 反复感受外邪, 致正气愈亏,除了有实证感冒表现外,还有气虚、阳虚、血虚、阴虚的证候,常成本虚标实证。

    体质影响病情变化

    从病机来看,患者的体质往往决定了病机的“从化”。所谓从化,即中医认为的病情常从体质而变化。人体感受邪气之后,由于体质的特殊性,病理性质往往会发生不同的变化。如同为感受风寒之邪,阴虚、血虚者阳气亢奋,属阳热体质,阳热体质得之则往往化热,热象较重,如发热重、口渴等;而阳虚、气虚者阴寒内盛,属阴寒体质,阴寒体质者易从阴化寒,寒象较重,如恶寒重、乏力等。

    辨证论治,不可一味祛邪

    虚体感冒在治疗时,不能选取只有祛邪作用的药物,以免更加损伤正气,应注意选择既能扶正又可祛邪的药物,或者在扶正的基础上合用祛邪的药物。, 百拇医药(主治医师 徐乃佳)