阮光锋：喝含糖饮料会导致性早熟？
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| 阮光锋：喝含糖饮料会导致性早熟？ |
有报道称，新研究发现喝含糖饮料会使女孩月经初潮提前、增加乳腺癌风险，这条新闻在网络上很快流传开来，标题大多是“含糖饮料使月经初潮提前”“导致性早熟”甚至还有说“增加乳腺癌风险”。
有报道称，新研究发现喝含糖饮料会使女孩月经初潮提前、增加乳腺癌风险，这条新闻在网络上很快流传开来，标题大多是“含糖饮料使月经初潮提前”“导致性早熟”甚至还有说“增加乳腺癌风险”。很多家长看到后非常担心会影响孩子的健康。真的存在这个研究吗？含糖饮料真的会使女孩月经初潮提前吗？还能喝甜饮料吗？
这个研究是怎么回事？
这项研究的确存在，但是，这项研究只是发现含糖饮料消费与月经初潮提前存在相关性，并没有得出因果结论。而大量报道却将其作为因果关系大量报道，实际上夸大、误读了这个研究的结果。
这个研究在线发表于世界上顶级生殖医学杂志之一的《人类生殖学》(Human Reproduction)杂志上，研究者则来自哈佛大学。这是第一项探索含糖饮料和女性月经初潮年龄关系的研究，研究者于1996-2001年间随访了5583名9-14岁的女孩，排除了被访者身体质量指数(BMI)、身高、总进食量和运动量等其他生活方式因素的影响后，结果发现那些每天饮用超过1.5份(每份相当于一听易拉罐)含糖饮料的女孩，相比一周饮用两份以下的女孩，初潮年龄提前了2.7个月。为什么会出现这种结果，研究者推测可能是，含糖饮料的血糖生成指数会高于果汁等天然的含糖饮料，而高血糖指数的食物会导致胰岛素水平的迅速升高，高胰岛素水平可导致更高的性激素的浓度，循环中的这些激素浓度的显著改变和月经初潮的提前相关联。
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科学研究也存在缺陷
这个研究结果虽然看起来让人但担忧，但是，它也存在一些局限性。
首先，这是一项前瞻性队列研究(prospectivecohort study)，研究中的女孩年龄为9-14岁的女孩，研究中也只对这期间的饮食进行了问卷调查，而更早之前的饮食和营养却没有调查，但早期的饮食和营养也可能会对儿童的生长发育产生影响。所以，很难判断是否是甜饮料的影响。
其次，这项研究采用的是问卷调查的方法，研究中的决定性因素，如儿童期的身高和体重都是家庭自我报告而非研究人员测量的结果，可能存在较大差异，对研究结果可能存在影响。有专家就认为，对于含糖饮料和初潮提前(早熟)间的关系，本来体重和BMI应该有所影响，但研究中并未发现这一点，这可能正是研究中的这一失误所致。
再者，这项研究中的结果中，提前的时间仅为2.7个月；其他女孩的情况则是，含糖饮料消费量最多一组的女孩们月经初潮的平均年龄为12.8岁，而消费量最少一组的女孩为13岁。通过数据我们会发现，这个差异非常小。事实上，美国卫生部下的妇女健康办公室(OWH)提示，美国女孩月经初潮的平均年龄在12岁左右，但这并不意味着所有的女孩都步调一致，通常来说，月经初潮时间一般在8-15岁之间都有可能，一般来说，初潮都会在女性乳房开始发育后的两年到来。正常情况下并不担心初潮时间的不同。不过，如果超过15岁还没有初潮，或者乳房发育2-3年后还没有初潮，建议需要看医生。所以，这个研究里推迟的2.7个月，差异非常小，甚至很难判断是否异常。
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最后，这个研究只是发现含糖饮料消费与月经初潮提前有相关性，并没有得出诸如“含糖饮料导致月经初潮提前”这样的因果性结论。这个研究目前也不能证明喝含糖饮料就会导致月经初潮提前。相关性不等于因果性。比如，有数据显示，每年的2月14日玫瑰花销量会大增，然后3月份就会迎来人工流产高峰，可以看出玫瑰花与怀孕之间存在一定的相关性，但很显然我们不能说玫瑰花会导致怀孕。相关性研究只是科研的初级阶段，为了论证因果关系，还需要更加严密的实证来说明。而在很多媒体报道中却将这个作为因果关系进行了报道，造成了大家的误解和担心。而初潮提前会增加乳腺癌风险，有些报道甚至说甜饮料会增加乳腺癌风险，就危言耸听了。实际上，目前并没有证据认为青少年时期含糖饮料消费会增加成年后乳腺癌风险。
综合来看，这个研究只是发现含糖饮料消费与月经初潮提前存在相关性，但研究中还存在一些缺陷，研究的结论并不足以得出“含糖饮料会导致初潮提前”这样的因果结论，还需要进一步研究论证。各位家长倒也不用过分担心。
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还能喝含糖饮料吗？
目前关于含糖饮料与女孩月经初潮方面的研究特别少，但是，饮食与营养的确可能影响女孩性成熟和月经初潮。2012年，德国波恩大学儿童营养研究所的科学家对膳食营养与儿童早熟的研究进行了汇总分析[5]，结果认为，饮食与营养也是会影响女孩的生长发育和初潮的，其中证据较充分的就是能量摄入和体重，从目前的研究来看，能量摄入高、体重过重的确可能使初潮提前。而含糖饮料中糖含量很高，正常饮食时还多喝甜饮料会容易使孩子长胖，还会增加龋齿的风险，多喝含糖饮料对于青少年的成长并没有多大好处。世界卫生组织(WHO)、美国疾控中心等世界各国的健康机构也都建议应该限制青少年喝含糖饮料、降低添加糖的摄入。因此，从能量控制、预防体重的角度，我们还是应该让孩子尽量少喝含糖饮料。, 百拇医药