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编号:12514648
冯世纶经方治闭经
http://www.100md.com 2015年2月9日 中国中医药报 第4247期
     李某,女,40岁,2014年5月22日初诊。

    患者主诉月经不调6年,闭经三月余。患者2008年10月开始即出现月经不调,经中西医治疗未见明显效果,3月前出现闭经,于昨日查性激素六项:雌二醇降低,促卵泡生成素升高,遂求治于中医。刻下症见:月经不行,时感身热,盗汗出,面部双颊大片色斑,口中和,大便可,小便正常,思虑多而眠差、早醒,凌晨2点即醒,无恶寒,无腹痛,无四逆,舌暗淡苔白腻脉细。

    辨六经:患者身热、盗汗,不恶寒,此为有热,即为阳也;又无头痛、身痛、恶寒等表证,亦无口干思饮、便干、尿黄之阳明里热之象,故遵胡希恕意:半表半里为证复杂多变,与其求之于正面,不若求之于侧面,故依排除法辨之。该患为阳证,不在表,不在里,即在半表半里;又无四逆、尿频、水肿等明显下寒之象,排除上热下寒之厥阴,即为少阳;月经不行、口中和、舌淡苔白腻,为太阴血虚水盛之象。故辨六经为少阳太阴合病。

    辨方证:辨方证时当结合痰饮、瘀血、食积等病理产物。该患者闭经、眠差,思虑多为血虚之象,血虚胞宫不充,则月经量少而致血枯经闭;心神失养则思虑多、失眠 ......

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