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庆佳节当防两大意外伤
http://www.100md.com 2015年2月18日 中国中医药报 第4249期
     新春佳节,张灯结彩,合家团聚,到处洋溢着喜庆气氛。然而,一些横祸也会从天而降,造成意外伤害,尤其是在农村,须及时救治,严加防范。

    异物伤过年最忙的就是嘴,吃喝说笑都离不开它,但如果吃喝与说笑齐头并进,再加上打闹,就有可能将入口之物吞或卡在咽、气管、食道等部位,造成伤害。

    处理要点:①咽部异物:先借助于手电照明在口咽部如扁桃体、舌根等处仔细检查,发现后可用干净、稍长的镊子、钳子或是细头筷子,沿异物刺入的方向轻缓取出,有些极其细小且不易发现的鱼刺,可用橄榄含化,并细细嚼食。②气管异物:有些细小的如米粒、芝麻等,可通过咳嗽排出,经咳嗽不能排出时,可通过挤压患者上腹部将异物排出,挤压时将手放在胸骨下缘,向内、向上按压,小儿亦可直接将其作头低臀高60度倾斜,以手用力拍击其背部。③食道异物:由于其最常停留在食道入口处,可采取上述挤压或催吐的方法将其排出,若是较为光滑的物品,一般可自行进入胃中,多能随大便排出。④对于深而大的咽部及食道异物,以及气管异物导致呼吸紧迫、口唇发紫和食道异物造成穿孔者,应立即送医院救治。

    爆竹伤过年燃放烟花爆竹不小心会造成人身伤害,最主要的是手部伤和眼部伤。

    处理要点:①手部伤:如炸伤部位表浅,出血不多,清除浅表异物后,立即用干净布片予以包扎,并抬高患肢(高举过心脏)。若炸伤面积大、出血不止,应立即用干净纱布进行局部填塞加压包扎,并迅速用手按住出血部位的上方,或用橡皮带或粗布条扎住出血部位的上方,以阻断血运而止血。但应注意每隔20~30分钟将止血带放松几分钟,以免引起肢体缺血性坏死。随后就近送医院救治。②眼部伤,千万不能用水冲,因为水容易与鞭炮中的化学物质产生反应,造成眼部烧伤。轻的异物伤可轻轻将上眼皮向前拉起,让眼皮和眼球之间有一空隙,让泪水向外流出冲刷异物,有时几秒钟就可将异物冲出,一次不行可多做几次。切忌用手揉擦眼睛,以免异物擦伤角膜、眼球或陷进眼组织内。重的眼球破裂,伤者会感到一股热泪涌出眼外,此时应保持安静,避免躁动啼哭,不要对伤眼随便进行擦拭或清洗,更不要挤压伤眼,以防更多的眼内容物被挤出。同时立即用清洁手帕或毛巾包扎,即使是单眼受伤,也应该包扎双眼,以免健康眼球的活动带动受伤眼的转动,并尽快到医院救治,在转运过程中不要颠簸,避免因震动、摩擦和挤压而加重伤口出血和眼内容物继续外溢等严重后果。, 百拇医药(宁蔚夏 四川省成都市第二人民医院)