放射诊断学基础1 .ppt
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消化系统读片基础
广东省人民医院影像医学部
余元新
检查项目
? 透视
? 平片
? CT
? MR
? 造影
放射科很重要
申请单书写要求
? 一般资料:患者姓名、性别、年龄、科室
检查号、门诊或住院号、申请
医生签名、日期
* 较详细病史及相关检查结果、临床诊断、过敏史
检查部位、项目、要求
* 书写工整
消化系统检查方法
一、普通检查
1、腹部平片:仰卧前后位、立位片、侧卧
位水平投照或倒立位
2、透视
主要用于急腹症,观察膈下有无游离气体、肠腔内有无异常积气积液、有无异常液气面
及腹腔内器官大体观察
消化系统检查方法
二、钡剂造影
1、传统法钡剂检查技术(钡餐和钡灌肠)
2、气钡双对比检查技术
3、食道钡棉检查
胃肠道准备:造影前禁食6小时以上,造影前3天不
服用含重金属元素的药物;钡灌肠检查前1天晚服轻
泻剂清洁肠道,或于检查前2小时行清洁灌肠
检查技术要求:透视和摄片、功能改变和形态学改
变相结合
胃肠道钡剂造影的异常影像学表现
? 1、轮廓改变:龛影、憩室、充盈缺损
? 2、粘膜及粘膜皱襞改变:破坏、纠集、平坦、增宽和迂曲、微粘膜皱襞改变
? 3、管腔改变:狭窄、扩张
? 4、位置和可动性的改变 :邻近病变压
迫、消化道移位
? 5、功能性改变 :张力、蠕动、排空功
能、分泌功能
良、恶性溃疡鉴别诊断
良性溃疡 恶性溃疡
龛影位置 胃轮廓外 完全或大部分在胃腔内
龛影形状 圆形或椭圆形 不规则,扁平,有尖角
龛影大小 多<2.0cm 多>2.5cm
龛影边缘 光滑、整齐 不光整,有充盈缺损
龛影口部 龛影周围粘膜粘膜水 纠集、指压迹样充盈缺损
肿,有粘膜线、项圈 有不规则环堤破坏、中断
征、狭颈征
邻近胃壁 柔软,有蠕动波 僵硬,无蠕动波
消化系统检查方法
? 三、CT
? 四、MR
? 五、血管造影
消化系统读片基础
广东省人民医院影像医学部
余元新
检查项目
? 透视
? 平片
? CT
? MR
? 造影
放射科很重要
申请单书写要求
? 一般资料:患者姓名、性别、年龄、科室
检查号、门诊或住院号、申请
医生签名、日期
* 较详细病史及相关检查结果、临床诊断、过敏史
检查部位、项目、要求
* 书写工整
消化系统检查方法
一、普通检查
1、腹部平片:仰卧前后位、立位片、侧卧
位水平投照或倒立位
2、透视
主要用于急腹症,观察膈下有无游离气体、肠腔内有无异常积气积液、有无异常液气面
及腹腔内器官大体观察
消化系统检查方法
二、钡剂造影
1、传统法钡剂检查技术(钡餐和钡灌肠)
2、气钡双对比检查技术
3、食道钡棉检查
胃肠道准备:造影前禁食6小时以上,造影前3天不
服用含重金属元素的药物;钡灌肠检查前1天晚服轻
泻剂清洁肠道,或于检查前2小时行清洁灌肠
检查技术要求:透视和摄片、功能改变和形态学改
变相结合
胃肠道钡剂造影的异常影像学表现
? 1、轮廓改变:龛影、憩室、充盈缺损
? 2、粘膜及粘膜皱襞改变:破坏、纠集、平坦、增宽和迂曲、微粘膜皱襞改变
? 3、管腔改变:狭窄、扩张
? 4、位置和可动性的改变 :邻近病变压
迫、消化道移位
? 5、功能性改变 :张力、蠕动、排空功
能、分泌功能
良、恶性溃疡鉴别诊断
良性溃疡 恶性溃疡
龛影位置 胃轮廓外 完全或大部分在胃腔内
龛影形状 圆形或椭圆形 不规则,扁平,有尖角
龛影大小 多<2.0cm 多>2.5cm
龛影边缘 光滑、整齐 不光整,有充盈缺损
龛影口部 龛影周围粘膜粘膜水 纠集、指压迹样充盈缺损
肿,有粘膜线、项圈 有不规则环堤破坏、中断
征、狭颈征
邻近胃壁 柔软,有蠕动波 僵硬,无蠕动波
消化系统检查方法
? 三、CT
? 四、MR
? 五、血管造影
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