ICU工作用表.pdf
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参见附件(2947kb)。
ICU工作用表 肺炎严重度常用的评分方法
? 肺炎严重度常用的评分方法有:
–肺炎严重度指数(PSI)
–意识、尿素、呼吸率和血压评分(CURB)
–年龄≥65岁CURB(CURB-65)
–临床肺部感染评分(CPIS)
–其他…… 计算CPIS*的参数
?体温 (°C)
?血白细胞/mm3
?气管分泌物
?氧合水平 PaO2?FIO2 mmHg
?胸部影像学
?肺部浸润的进展
?气管吸出物培养
*有多种版本,总体上都包括部分或全部上面所列举的参数
CPIS>6分诊断VAP可能性高
Pugin J et al. Am Rev Respir Dis 1991;143:1121-1129.
Singh N et al. Am J Respir Crit Care Med 2000;162:505-511.
(临床肺感染评分系统) 2007 ATS/IDSA
严重社区获得性肺炎的标准------------------
主要标准
有创性机械通气
感染性休克,须使用血管升压类药物
次要标准
呼吸频率≥30次/min
PaO2/FiO2 b ≤250
多肺段浸润
意识模糊/定向障碍
尿毒血症(BUN≥20 mg/dL)
白细胞减少c(白细胞计数<4000个/mm3)
血小板减少(血小板计数<100 000个/mm3)
低体温(深部体温<36℃)
低血压,须进行积极的液体复苏---------------------
满足1条主要标准或3条次要标准
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Clinical Infectious Diseases, 2007, 44: S27 - S44.
CURB-65
CURB-65由欧洲人制定,包括五项标准,每项得1分:
1. 意识障碍(Confusion,新出现的对人、地点、时间 的定向力障碍)
2. 氮质血症(Uremia,尿素氮≥7mmol/l)
3. 呼吸频率(Respiratory rate,≥30次/分)
4. 低血压(Blood pressure,收缩压<90mmHg ......
? 肺炎严重度常用的评分方法有:
–肺炎严重度指数(PSI)
–意识、尿素、呼吸率和血压评分(CURB)
–年龄≥65岁CURB(CURB-65)
–临床肺部感染评分(CPIS)
–其他…… 计算CPIS*的参数
?体温 (°C)
?血白细胞/mm3
?气管分泌物
?氧合水平 PaO2?FIO2 mmHg
?胸部影像学
?肺部浸润的进展
?气管吸出物培养
*有多种版本,总体上都包括部分或全部上面所列举的参数
CPIS>6分诊断VAP可能性高
Pugin J et al. Am Rev Respir Dis 1991;143:1121-1129.
Singh N et al. Am J Respir Crit Care Med 2000;162:505-511.
(临床肺感染评分系统) 2007 ATS/IDSA
严重社区获得性肺炎的标准------------------
主要标准
有创性机械通气
感染性休克,须使用血管升压类药物
次要标准
呼吸频率≥30次/min
PaO2/FiO2 b ≤250
多肺段浸润
意识模糊/定向障碍
尿毒血症(BUN≥20 mg/dL)
白细胞减少c(白细胞计数<4000个/mm3)
血小板减少(血小板计数<100 000个/mm3)
低体温(深部体温<36℃)
低血压,须进行积极的液体复苏---------------------
满足1条主要标准或3条次要标准
Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al. Clinical Infectious Diseases, 2007, 44: S27 - S44.
CURB-65
CURB-65由欧洲人制定,包括五项标准,每项得1分:
1. 意识障碍(Confusion,新出现的对人、地点、时间 的定向力障碍)
2. 氮质血症(Uremia,尿素氮≥7mmol/l)
3. 呼吸频率(Respiratory rate,≥30次/分)
4. 低血压(Blood pressure,收缩压<90mmHg ......
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