呼吸机的撤离 .ppt

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    机械通气的撤离

    撤机前的准备

    * 有效治疗呼吸衰竭原发病

    * 纠正电解质和酸碱失衡

    * 各种重要脏器功能的维护和改善

    * 高呼吸负荷的纠正

    * 保持良好的营养状态

    * 患者的心理准备

    撤离指征

    * 导致呼衰原发病因是否解除或正在解除

    * 肺部感染基本控制

    * 胸部外伤得到良好控制

    * 心功能不全得到改善

    * 呼吸中枢受抑已解除

    * 呼吸肌麻痹已纠正

    * 电解质(低血钾)已纠正

    通气和氧合能力

    * 通气能力

    * 病人的呼吸力量或幅度是否足够

    * 病人TV、VC或MV所能维持的水平

    * 用床边肺功能测定判断

    * 氧合能力

    * 反映肺内气体交换情况，根据血气判断

    * 排除血液动力学异常

    咳嗽和主动排痰的能力

    * 咳嗽反射

    * 是脱机的前提

    * 呼吸肌的力量

    * 中枢原因已被去除

    * 周围因素已被纠正

    * 气道通畅 ......

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