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伏新顺:葶苈大枣相配 葶苈大枣相配 等
http://www.100md.com 2015年3月9日 中国中医药报
     葶苈大枣相配 泻痰平喘护脾

    葶苈子辛,苦,大寒。入肺,膀胱经。功能泻肺定喘,行水消肿。主治痰涎壅肺,咳嗽气喘,面目浮肿,胸腹积水,小便不利等病症。入煎剂内服3~9克。

    大枣甘,平。入脾经。功能补脾健胃,养营安神,缓和药性。主治脾胃虚弱、气虚不足、倦怠乏力、妇人脏躁等病症。入煎剂内服3枚~10枚。《神农本草经》云:“主心腹邪气,安中养脾,助十二经,平胃气,通九窍,补少气,少津浓,身中不足,大惊,四肢重,和百药。”《名医别录》云:“补中益气,坚志强力,除烦闷,疗心下悬,除肠僻。”《大明本草》云:“润心肺,止嗽,补五脏,治虚损,除肠胃澼气。”

    大枣甘缓补中,补脾养心,缓和药性;葶苈子苦寒沉降,泻肺气而利水,祛痰定喘。二药合用,以大枣之甘缓,挽葶苈子性急泻肺下降之势,防其泻力太过,共奏泻痰行水,下气平喘之功。主治痰涎壅滞,肺气闭阻,咳嗽痰喘,吼中有痰声如曳锯状,甚则咳逆上气不得卧,面目浮肿,小便不利等病症。葶苈子、大枣相配作为一首方剂使用,见于张仲景《金匮要略》,取名葶苈大枣泻肺汤,主治肺中水饮壅塞,胸满喘咳,一身面目浮肿。 (伏新顺 青海省中医院)
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    内金丹参相配 化瘀止痛开胃

    鸡内金甘,平,入脾、胃、小肠,膀胱经。功能消食积,化结石,止遗尿。主治食积不化,脘腹胀满,小儿疳积,胆结石,尿路结石,遗精,遗尿,口疮等病症。入煎剂内服9~15克,研粉吞服每次3~6克。如《医学衷中参西录》中的益脾饼,即以鸡内金配白术、干姜、大枣而成,主治脾虚泄泻。

    丹参苦,微寒,归心,心包,肝经。功能活血祛瘀,凉血清心,养血安神。主治胸肋胁痛,风湿痹痛,癥瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀痛,温病热入营血,身发斑疹,神昏烦燥,心悸,怔忡,失眠等病症。此外,近年来临床常用本品治疗冠心病,心肌梗塞,肝脾肿大,子宫外孕等病症。入煎剂内服10~15克。

    鸡内金甘平,生发胃气,健脾消食,养阴生津,化石消积;丹参活血化瘀,去瘀生新,消肿止痛,养血安神。鸡内金以化积为主,丹参以祛瘀为要。二药伍用,祛瘀生新,散结化积,养阴生津,开胃止痛之力大大增强,对胃和十二指肠球部溃疡胃阴受损,舌红少苔,唇红口干,食欲不振,胃脘疼痛者;热性病后期,津液耗竭,胃阴不足的嗳气,吞酸,胃口不开,舌红少苔者;各种癌肿放疗、化疗之后胃阴受损者等等均有良好治疗作用。 (伏新顺 青海省中医院)
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    疏肝和胃通腑降逆治胃食管反流

    胃食管反流病是由各种原因导致十二指肠内容物反流入胃,或连同胃内容物反流入食道引起的胃或食管症状或黏膜组织损害的一类疾病。患者多有反酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气、口苦、纳呆、腹胀、便秘等症,严重者还可伴有一些反流综合征,如慢性咳嗽、声音嘶哑、咽部异物感、哮喘、焦虑、抑郁、心悸、胸痛等,涉及呼吸、精神、心血管系统。

    本病当属中医“呃逆”“反胃”“呕吐”“胃脘痛”“便秘”等多种病症范畴。我们认为,本病之成因系由各种原因导致脏腑功能失调,继而造成腑气不降而成,而胃失和降仅仅腑气不降的一个方面。基于这一认识,我们对胃食管反流病患者采用疏肝和胃通腑降逆法进行治疗获得了满意疗效。

    基本方由柴胡、郁金、白芍、元胡、瓜蒌、苏梗、旋覆花、代赫石、清半夏、陈皮、竹茹、丁香、柿蒂、黄连、吴茱萸、鸡内金、莱菔子、枳实、厚朴、制大黄、炙甘草组成。
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    对辨证属肝胃不和者,加佛手、炒麦芽;属脾胃湿热者,加藿香、佩兰;属气滞血瘀者,加丹参、川芎;属脾胃虚弱者,加党参、白术;属脾胃虚寒者,加人参、干姜;属胃阴不足者,加麦冬、玉竹等。每日一剂,先用洁净冷水浸泡1个小时,继以大火烧开,然后用小火煮20分钟,煎2~3次口服,以两周为一个疗程。

    方中柴胡、郁金、白芍、元胡疏肝柔肝,理气解郁,活血止痛;瓜蒌、苏梗宽胸理气,化痰散结,理气止痛;旋覆花、代赫石、清半夏、陈皮、竹茹、丁香、柿蒂、黄连、吴茱萸清热和胃,消胀止呃,降逆止呕;鸡内金、莱菔子,枳实、厚朴、制大黄消食开胃,通腑降气,消胀止痛;炙甘草调和诸药。全方共济疏肝和胃、通腑降逆之效,对本病的治疗无疑是大有裨益的。 (伏新顺 青海省中医院), http://www.100md.com